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摘要：目的：在食管癌术后口腔护理时，应用改良的口腔护理方法，观察其应用的效果。方法：选择2018年2月至2019年9月在我院食管癌术后118例患者作为本次研究重点，按患者住院号随机分为对照组和实验组，每组各59例。对照组患者采取常规护理方法进行口腔护理，实验组采取改良口腔护理的方法，对两组患者并发症情况进行对比。结果：两组患者在术后三天经过改良后口腔护理完成后，实验组患者术后第一天护理（1.1±0.22）、第二天（0.1±0.31）、第三天（0.8±0.29）明显比对照组患者术后第一天护理（1.6±0.42）、第二天（0.5±0.39）、第三天（1.3±0.34）效果好，效果显著（P<0.05）。两组患者并发症情况进行了对比，实验组的并发症发生率（54.24%）明显低于对照组患者（96.61%），效果显著（P<0.05）。结论：与传统的口腔护理方法相比，改良口腔护理方法在消除口臭和减少并发症等方面效果显著，因此，值得推广。
关键词：改良口腔护理;食管癌;术后;应用
食管癌术后需要在口腔内留置胃管10-15天，由于患者的无法进食，导致唾液减少，经口呼吸的次数增多，进而导致口腔的自洁能力降低。同时，在抗菌药物的作用下容易导致口腔菌群失调，出现口腔感染、口臭等多种并发症。为了减少并发症的出现，有效的口腔护理是非常关键的。传统的口腔护理虽然对于患者的口腔卫生有明显的改善，但其方法在临床上不易被接受。为此，本文将采用改良后的口腔护理方法应用于食管癌术后病人，观察其应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年9月食管癌术后118名临床患者为本院临床研究的工作重点，并按每名患者平均住院时间编号随机顺序划分组成为临床对照组和实验组。每组59例。其中男性64例，女性54例，年龄最小者39岁，年龄最大者81岁。两组病人在一般数据上的比较没有明显的差异（ p >0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者采取常规护理方法进行口腔护理，即一手用压舌板压着舌头，一手拿着弯血管钳夹着棉球，对患者牙齿的各个部位进行仔细擦洗，再用棉球吸完口腔内残留，最后用石蜡油涂嘴唇。
1.2.2实验组采用改良口腔护理的方法。即使用多贝尔漱口液及刷牙。口腔护理的方法为：8AM常规刷牙-12N多贝尔漱口液漱口-6PM刷牙-12MN多贝尔漱口液漱口。刷牙时应采用坐式或者半卧式，将留置管固定于面颊一侧，将脸盆放在颌下，指导病人在刷牙前以温水漱口，每次不得少于2分钟。多贝尔在漱口之首前用清水漱口，最后用石蜡油抹嘴唇。
1.3观察指标
采用感官分析法对患者护理前后的分值进行比较，0-4分为判断标准，实施3天后观察其口臭情况。两组患者不同护理方法下，并发症发生率情况。
1.4统计方法
采用SPSS统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s），计数采用[n（%）]表示，组间比较采用t或x?检验，（P<0.05）具有可比性。
2结果
2.1两组患者护理前后口臭分值比较
两组患者在术后三天经过改良后口腔护理完成后，实验组患者术后第一天护理（1.1±0.22）、第二天（0.1±0.31）、第三天（0.8±0.29）明显比对照组患者术后第一天护理（1.6±0.42）、第二天（0.5±0.39）、第三天（1.3±0.34）效果好，效果显著（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者并发症情况比较
两组患者并发症情况进行了对比，实验组的并发症发生率（54.24%）明显低于对照组患者（96.61%），效果显著（P<0.05）。见表2。
3讨论
由于食管癌的人在术后禁食、水10-15小时，加上病人咳嗽引起的吞咽减弱，会导致分泌物及残渣停留在病人的口腔中，从而引起细菌的繁殖，形成牙菌斑、定制性菌落，产生氨类、刘氢基等代谢物，引起病人口臭、黏膜糜烂、口腔溃疡及牙龈出血等现象。口腔是呼吸道和消化道共同的门户，因此，口腔的感染会对病人呼吸和消化系统造成一定的影响，轻者会影响康复，重者会导致食管吻合口瘘，对患者的生活质量造成影响。所以，食道癌术后病人的口腔护理是非常关键的。改良的口腔护理是使用刷牙和多贝尔漱口液。牙膏有助于去除污垢和牙菌斑的效果，消除或减少口臭，使病人口腔能始终保持健康、清洁、及口气清新。牙刷专人专用，减少了消毒处理，防止了交叉感染。另外，多贝尔漱口液的主要成分是复方硼酸溶液，里面成为为硼砂、碳酸氢钠、液化酚、甘油和水。硼砂的作用是消毒防腐，液化酚在低浓度时也有消毒防腐作用，甘油则对病人口腔粘膜起到有效的保护。因此，改良的口腔护理法对患食管癌期间的口臭及并发症有明显改善。本文的研究结果显示，两组病人在术后3天经改进的口腔护理后，实验病人比对照患者有明显的效果，而且效果很好（ p <0.05）。两组病人并发症的情况对比，实验病人并发率明显低于对照病人，效果明显（ p <0.05）。
综上，与传统的口腔护理方法相比，改良口腔护理方法在消除口臭和减少并发症等方面效果显著，因此，值得推广。
参考文献：
[1]王菊子，寻引平.改良口腔护理方法在食管癌术后病人中的应用效果[J].护理研究，2019，33（02）：353-355.
[2]黃春花，潜艳，董翠萍.改良口腔护理方法在食管癌术后患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015（01）：61-62.
[3]付琦瑞.口腔护理液用于食管癌病人口腔护理的效果观察[J].全科护理，2013，11（29）：2757-2758.
（重庆市医科大学附属口腔医院上清寺种植科 40000）
关键词：改良口腔护理;食管癌;术后;应用
食管癌术后需要在口腔内留置胃管10-15天，由于患者的无法进食，导致唾液减少，经口呼吸的次数增多，进而导致口腔的自洁能力降低。同时，在抗菌药物的作用下容易导致口腔菌群失调，出现口腔感染、口臭等多种并发症。为了减少并发症的出现，有效的口腔护理是非常关键的。传统的口腔护理虽然对于患者的口腔卫生有明显的改善，但其方法在临床上不易被接受。为此，本文将采用改良后的口腔护理方法应用于食管癌术后病人，观察其应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年2月至2019年9月食管癌术后118名临床患者为本院临床研究的工作重点，并按每名患者平均住院时间编号随机顺序划分组成为临床对照组和实验组。每组59例。其中男性64例，女性54例，年龄最小者39岁，年龄最大者81岁。两组病人在一般数据上的比较没有明显的差异（ p >0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者采取常规护理方法进行口腔护理，即一手用压舌板压着舌头，一手拿着弯血管钳夹着棉球，对患者牙齿的各个部位进行仔细擦洗，再用棉球吸完口腔内残留，最后用石蜡油涂嘴唇。
1.2.2实验组采用改良口腔护理的方法。即使用多贝尔漱口液及刷牙。口腔护理的方法为：8AM常规刷牙-12N多贝尔漱口液漱口-6PM刷牙-12MN多贝尔漱口液漱口。刷牙时应采用坐式或者半卧式，将留置管固定于面颊一侧，将脸盆放在颌下，指导病人在刷牙前以温水漱口，每次不得少于2分钟。多贝尔在漱口之首前用清水漱口，最后用石蜡油抹嘴唇。
1.3观察指标
采用感官分析法对患者护理前后的分值进行比较，0-4分为判断标准，实施3天后观察其口臭情况。两组患者不同护理方法下，并发症发生率情况。
1.4统计方法
采用SPSS统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s），计数采用[n（%）]表示，组间比较采用t或x?检验，（P<0.05）具有可比性。
2结果
2.1两组患者护理前后口臭分值比较
两组患者在术后三天经过改良后口腔护理完成后，实验组患者术后第一天护理（1.1±0.22）、第二天（0.1±0.31）、第三天（0.8±0.29）明显比对照组患者术后第一天护理（1.6±0.42）、第二天（0.5±0.39）、第三天（1.3±0.34）效果好，效果显著（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者并发症情况比较
两组患者并发症情况进行了对比，实验组的并发症发生率（54.24%）明显低于对照组患者（96.61%），效果显著（P<0.05）。见表2。
3讨论
由于食管癌的人在术后禁食、水10-15小时，加上病人咳嗽引起的吞咽减弱，会导致分泌物及残渣停留在病人的口腔中，从而引起细菌的繁殖，形成牙菌斑、定制性菌落，产生氨类、刘氢基等代谢物，引起病人口臭、黏膜糜烂、口腔溃疡及牙龈出血等现象。口腔是呼吸道和消化道共同的门户，因此，口腔的感染会对病人呼吸和消化系统造成一定的影响，轻者会影响康复，重者会导致食管吻合口瘘，对患者的生活质量造成影响。所以，食道癌术后病人的口腔护理是非常关键的。改良的口腔护理是使用刷牙和多贝尔漱口液。牙膏有助于去除污垢和牙菌斑的效果，消除或减少口臭，使病人口腔能始终保持健康、清洁、及口气清新。牙刷专人专用，减少了消毒处理，防止了交叉感染。另外，多贝尔漱口液的主要成分是复方硼酸溶液，里面成为为硼砂、碳酸氢钠、液化酚、甘油和水。硼砂的作用是消毒防腐，液化酚在低浓度时也有消毒防腐作用，甘油则对病人口腔粘膜起到有效的保护。因此，改良的口腔护理法对患食管癌期间的口臭及并发症有明显改善。本文的研究结果显示，两组病人在术后3天经改进的口腔护理后，实验病人比对照患者有明显的效果，而且效果很好（ p <0.05）。两组病人并发症的情况对比，实验病人并发率明显低于对照病人，效果明显（ p <0.05）。
综上，与传统的口腔护理方法相比，改良口腔护理方法在消除口臭和减少并发症等方面效果显著，因此，值得推广。
参考文献：
[1]王菊子，寻引平.改良口腔护理方法在食管癌术后病人中的应用效果[J].护理研究，2019，33（02）：353-355.
[2]黃春花，潜艳，董翠萍.改良口腔护理方法在食管癌术后患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015（01）：61-62.
[3]付琦瑞.口腔护理液用于食管癌病人口腔护理的效果观察[J].全科护理，2013，11（29）：2757-2758.
（重庆市医科大学附属口腔医院上清寺种植科 40000）