恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗探讨

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  摘要:目的:分析探讨恶性肿瘤化疗后的病机及临床治疗效果。
  方法:对2011年2月~2013年2月收治于我院的40例恶性肿瘤化疗患者进行回顾性分析,将40例患者随机分成观察组和对照组两组,对照组采用常规化疗方案,针对不同类型肿瘤的常规化疗,观察组在常规化疗上加用黄芪多糖,分析对比两组患者的血小板计数、白细胞、及中性粒细胞变化。
  结果:观察组对化疗所致的血象下降较对照组有明显提升,7~14d后,两组患者的白细胞、中性粒细胞有显著差异(P<0.05),2a后血小板计数两组有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义。
  结论:化疗药物会对人体细胞产生杀伤作用,可造成神经系统、心肾功能等诸多损害,骨髓抑制是常见的毒副反应之一,其对患者的生活质量造成严重影响,采用黄芪多糖可以有效减轻恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,可有效提高患者生活质量。
  关键词:恶性肿瘤 化疗 骨髓抑制 病机 治疗
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.276
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)06-0174-02
  近年来,我国医疗技术水平不断在提高,但是,在临床治疗骨髓抑制的过程中,仍然未得到确切有效的治疗以及预防的方法。对于恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制,可采取黄芪多糖静滴注来减轻其症状,对改善患者生活质量有重要价值。
  1 一般资料和方法
  1.1 一般资料。2011年2月~2013年2月收治于我院的40例恶性肿瘤化疗患者随机分成观察组和对照组两组,每组各20例,观察组中男11例,女9例,患者的平均年龄为(41.2±5.3)岁,恶性肿瘤类型为:肺癌8例,胃癌7例,乳腺癌2例,胰腺癌3例。对照组患者男8例,女12例,患者平均年龄为(42.1±4.5)岁,恶性肿瘤类型为:肺癌6例,胃癌6例,乳腺癌4例,胰腺癌4例。两组患者的性别、年龄、肿瘤类型差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义,有可比性。
  1.2 治疗方法。两组患者均采用常規化疗治疗方法,肺癌患者采用EP方案,胃癌患者采用EAP方案,结肠癌患者采用OFL方案,乳腺癌患者采用TP方案,胰腺癌患者采用GP治疗方案。治疗的原则是对症治疗,以防治感染为主,升白细胞,支持疗法,同时注重钾、镁补充,对于酸中毒进行纠正,采取保肝措施,且施用防肾衰措施。在此治疗过程中同时采用甲甲磺酸托烷司琼注射液6mg,行静脉滴注治疗。观察组在此治疗基础上采用了黄芪多糖(注射用),将此注射液250mg加入到生理盐水中,生理盐水量为500ml,1次/d,连续治疗一周,一周后观察效果。
  1.3 统计学处理。将两组数据录入到统计学软件SPSS19.0软件中做分析处理,计量资料以均数±标准差显示,行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  结合表1来看,观察组治疗后1~7d的白细胞数、中性粒细胞数和血小板数与对照组差异不大(P>0.05),差异无统计学意义,8~14d观察组的白细胞数、中性粒细胞数和血小板数均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。且观察组的临床症状改善、体征改善以及精神状况等都优于对照组,观察组患者的疲劳感更少,耐受力更强,继发感染的患者例数更少。
  3 讨论
  患者在接受恶性肿瘤化疗的过程中,其体内的肿瘤细胞将被杀伤,获得得到抑制。但化疗也具有一定弊端,即人体内的正常机体细胞,也将受到杀伤。因此,在恶性肿瘤化疗的过程中,通常会出现多种毒副反应,较为多见的即为骨髓抑制。骨髓属于人体的免疫中枢,其具有重要作用,如果骨髓受到抑制,则可导致白细胞的质量下降,以及系统数量减少等,进而造成患者的抗病能力减弱。骨髓抑制情况较为严重的时候,可导致人体的红细胞减降低,以及血小板降低等。恶性肿瘤化疗后的骨髓抑制是因为化疗药物的应用,化疗药物可使人体的骨髓造血组织受到损害,并且可造成患者出现一定程度的胃肠道损害,比如恶心、呕吐,以及食欲不振等,此均为脾胃损伤。在本文研究中,常规化疗方案中结合了黄芪多糖的应用,其对造血系统影响巨大,同时具有增加免疫功能的作用,对于外周血白细胞产生抑制作用,能对抗免疫抑制剂作用,以起到抑制癌细胞生长,协同化疗药抗肿瘤的作用,并在一定程度上减轻化疗药物的毒性作用。其次,通过有效增强机体免疫功能,患者在恶性肿瘤化疗过程中,所出现的免疫功能低下等情况,也可能得到有效改善,进而调动抗癌能力,提高对化疗药物的敏感性。
  相关实验证实,大部分的恶性肿瘤患者,具有微循环、血液凝固性增加,以及血液流变学异常等现象。患者在进行恶性肿瘤化疗之后,其正常组织,以及大量癌细胞崩解,所产生的大分子物质均可导致血液流变学异常情况加重。因此,在进行恶性肿瘤化疗之后,通过选择黄芪多糖这种药物进行配合使用,可有效增加患者恶性肿瘤化疗的效果,减轻其毒副作用,提高生存质量。
  参考文献
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