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自1983年以来，早期应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复手部严重感染创面16例，结果创面获得I期愈合14例，延期愈合2例，移植皮瓣全部成活，伤手外观及功能得到较大程度恢复。手术成败的关键是术中扩创彻底，切除坏死组织，保留“间生态”重要组织，对吻接血管要求高，术后加强血管危象监测和处理等。
吻合血管的股前外侧皮瓣修复手部感染性创面
【摘 要】
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自1983年以来，早期应用吻合血管的股前外侧皮瓣修复手部严重感染创面16例，结果创面获得I期愈合14例，延期愈合2例，移植皮瓣全部成活，伤手外观及功能得到较大程度恢复。手术成败的关键是术中扩创彻底，切除坏死组织，保留“间生态”重要组织，对吻接血管要求高，术后加强血管危象监测和处理等。
【机 构】
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第一军医大学南方医院整形外科 510516,第一军医大学南方医院整形外科 510516,第一军医大学南方医院整形外科 510516,第一军医大学南方医院整形外科 510516,第一军医大学南方医院整形
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
1980年以来，应用吻合血管的组织瓣移植整复各种原因所致的半侧颜面凹陷畸形共30例。其中真皮脂肪瓣11例，背阔肌瓣4例，颞筋膜瓣6例，髂骨肌瓣3例，大网膜瓣6例。成功28例，失败2例。文中对提高手术成功率的措施，以及对组织瓣供区的选择与评价进行了讨论。
从1985年1月~1991年4月为13例四肢严重创伤，大面积软组织缺损的急诊患者于损伤后不同时间用皮瓣移植修复。其中急诊即时修复2例，伤后2~5天6例，12~28天5例，皮瓣全部成活。这种用延迟的一期修复方法，即急诊清创后，观察2~5天，再进行第二次清创，决定皮瓣移植的方法，效果满意。可改部分急诊手术为择期手术，成功率高。
1987年7月起采用Kleinert肌腱修复法对10例23指屈指肌腱损伤作了一期修复，此法具有手术精细，器械精微，肌腱再损伤较小；肌腱对合良好，吻合口光滑平整；术后在弹性牵引下作早期练习，有利于恢复肌腱营养，减少粘连，确保肌腱在较为正常的内环境中康复等优点。要注意在术中安排好肌腱缝合轴心线的位置；术后作早期功能练习时，要及时给予指导，才能使这些优点得到发挥，达到预期的目的。
断指延迟再植是将断指冷藏后延期再植。自1988年12月以来，对夜间就医者行断指延迟再植21例23指，成活20指。作者认为，断指延迟再植是可行的方法，可解决夜间手术难的问题，对调整工作节律，提高患者手术耐受力和手术成功率起到积极作用。文中亦对延迟再植原因，冷藏方法，心理治疗，失败病例等进行了讨论。