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目的探讨保护替代食管的结肠段充分血供的有效措施.方法根据循证医学随机对照研究,分析6所医院不同时期实施结肠重建食管术的术式及结果.结果 548例术后总并发症率15.2%,病死率1.8%,未发生结肠段缺血、坏死.近阶段施术的100例吻合口漏率5%,并发症率8%,病死率1.0%.结论保证结肠段充分血供的有效措施为①结肠段边缘血管弓完整,且无张力,供血充分;②结肠段上提通道宽畅;③保证稳定的动脉压;④采用一层吻合术;⑤加强综合性保护措施.