N-末端脑钠素原对小儿支原体肺炎并心肌损害的病情监测

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目的分析N-末端脑钠素原(NT-ProBNP)对小儿支原体肺炎并心肌损害病情监测的临床意义。方法选择心支原体肺炎并心肌损害患儿62例,采用ROSS心功能分级标准,将患儿分为无心衰组14例,轻度心衰组19例,中度心衰组20例,重度心衰组9例。分别检查4组患儿的NT-ProBNP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及左心射血分数(LVEFE/E)。结果轻度心衰组患儿NT-ProBNP较无心衰组出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中度心衰组患儿cTnI、hs-CRP较无心衰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CK-MB、NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。重度心衰组患儿cTnI、CK-MB较无心衰组、轻度心衰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),hs-CRP较无心衰组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),NT-ProBNP较无心衰组、轻度心衰组、中度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度心衰组患儿LVEF、E/E′较无心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05),中度心衰组患儿LVEF较无心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05),E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。重度心衰组患儿较无心衰组差异有统计学差异(P<0.05),E/E′较无心衰组、轻度心衰组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-ProBNP较cTnI、CK-MB、hs-CRP、LVEF+E/E′对诊断肺炎支原体(MP)感染所致心衰具有更高的灵敏度及特异度。结论 N-末端脑钠素原检测有助于MP感染并心肌损害患儿心衰早期发现与诊断,并有助于判断病情进展。
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