论文部分内容阅读
目的 探讨江苏省宿迁市儿童反复呼吸道感染(RRTIS)的临床特点,治疗现状及相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2014年1月江苏省宿迁市中医院及宿迁市儿童医院确诊的201例反复呼吸道感染患儿的就诊资料,填写统一调查表,收集一般信息、临床表现、治疗状况以及接诊医生接受培训的情况,并加以分析.结果 201例患儿中发病年龄＜1岁者47例(23.4％);1～3岁者89例(44.3％);4～6岁者56例(27.9％);＞6岁者9例(4.5％).常见的临床表现依次为上呼吸道感染、气管支气管炎、支气管肺炎等.＜1岁依次为气管支气管炎23例(48.9％)、支气管肺炎14例(29.8％)、上呼吸道感染10例(21.3％);1～3岁依次为上呼吸道感染37例(41.6％)、气管支气管炎35例(39.3％)、支气管肺炎17例(19.1％);4～6岁依次为上呼吸道感染31例(55.4％)、气管支气管炎19例(33.9％)、支气管肺炎6例(10.7％);＞6岁依次为上呼吸道感染6例、气管支气管炎2例、支气管肺炎1例.201例患儿中应用抗菌药物者189例(94.0％),应用中药注射剂者128例(63.7％),茶碱类74例(36.8％),应用激素48例(23.9％),白三烯受体拮抗剂39例(19.4％),不规则使用中药饮片24例(11.9％),抗过敏药和免疫调节剂分别为67例(33.3％)、89例(44.3％),支气管扩张剂32例(15.9％).3～4种药物联合使用者167例(83.1％),在门诊同时使用2～3种抗菌药物者22例(10.9％),其中发生在一级医院19例(86.4％),二级医院3例(13.6％).被动吸入烟尘[比值比(OR)=0.644,95％置信区间(CI);0.438 ～0.931]、使用抗菌药物的治疗经历[OR=1.766,95％ CI:1.358 ～2.296]、接诊医生接受相关培训[OR =0.536,95％ CI:0.305 ～0.982]等为患儿反复发作的相关危险因素(均P＜0.05).结论 宿迁地区儿童反复呼吸道感染患儿的治疗现状堪忧,规范化治疗水平低,基层儿科医生对抗菌药物和糖皮质激素的应用指征及使用概念模糊,急需普及教育.