【摘 要】
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目的通过血栓弹力图(TEG)比较阿哌沙班和低分子肝素两种膝关节置换术(TKA)后预防血栓的药物效果。方法选取114例行单膝关节置换手术患者，分为阿哌沙班治疗组和低分子肝素治疗组(各57例)，随机双盲分组，通过术前、术后24 h、术后3 d、术后7 d，4个时间点TEG的检测，对比其术后TEG的凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(k)、血细胞凝集块形成速率(α)、最大振幅(MA)、裂解指数(L
【机 构】
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450003 郑州，河南省人民医院骨科（郑州大学人民医院）,453000 新乡医学院第三附属医院骨科,450003 郑州，河南省人民医院骨科（郑州大学人民医院）,450003 郑州，河南省人民医院骨科
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目的通过血栓弹力图(TEG)比较阿哌沙班和低分子肝素两种膝关节置换术(TKA)后预防血栓的药物效果。
方法选取114例行单膝关节置换手术患者，分为阿哌沙班治疗组和低分子肝素治疗组(各57例)，随机双盲分组，通过术前、术后24 h、术后3 d、术后7 d，4个时间点TEG的检测，对比其术后TEG的凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(k)、血细胞凝集块形成速率(α)、最大振幅(MA)、裂解指数(Ly30)、凝血指数(CI)值，分析两组药物对于TKA术后凝血功能的影响。
结果阿哌沙班组的R值、K值和α角在术后3个时间点均高于低分子肝素组，且R值(术后24 h P＝0.032，术后3 d P＝0.019，术后7 d P＝0.013)、K值(术后24 h P＝0.017，术后3 d P＝0.028，术后7 d P＝0.036)两者差异有统计学意义。两组MA值术后24 h、3、7 d时均较术前减少，差异无统计学意义。两组术后24 h、3 d LY30较术前减少，术后7 d较术前增加，差异无统计学意义。两组CI值在术后3个时间点检测均在正常范围，术后24 h、3 d差异无统计学意义，术后7 d阿哌沙班组高于低分子肝素组，差异有统计学意义(P＝0.014)。
结论阿哌沙班和低分子肝素在TKA术后的血栓预防均安全有效，阿哌沙班抗凝效果更强。
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