不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

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  【摘要】目的:对比分析CT和X线胸片两种放射诊断方法鉴别肺癌和良性肿瘤的效果。方法:将2015年4月至2016年4月间我院影像科确诊为良性肿瘤和肺癌的患者共计100例随机分成两组,分别采用CT放射诊断(CT组)、X线胸片放射诊断(X线组),对比两组诊断结果。结果:CT组肺癌确诊率94.1%和良性肿瘤确诊率93.8%要明显高于X线组的75.0%和61.1%,差异存在高度统计学意义(P<0.05);在影像学表现上,于全肺/肺葉一侧不张、锯齿状/毛刺上,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:较之于X线胸片,在对肺癌与良性肿瘤患者做鉴别诊断时选择CT手段更能获得理想诊断效果。
  【关键词】CT;X线胸片;肺癌;良性肿瘤
  中图分类号:R5 文献标识码:A 文章编号:2096-5249(2018)01-161-01
  肺癌为临床常见的一种肿瘤,虽然良、恶性肿瘤两者于发病程度、影像学特征上的表现存在很大差异,但是想要在早期阶段做明确诊断还是存在一定的困难的。而怎样才能提高肺癌于影像学上早期诊断和筛查水平,是长时间以来临床一直在研究的一个难题。本文便对CT和X线胸片这两种放射诊断方法在肺癌和良性肿瘤上的鉴别结果做以下报道。
  1 对象及方法
  1.1 研究对象
  将2015年4月至2016年4月间我院影像科确诊为良性肿瘤和肺癌的患者共计100例随机分成两组,每组患者各为50例。CT组中男、女比例为27:23,年龄范围自31岁到76岁,平均年龄54.2±3.7岁,其中肺癌34例、良性肿瘤16例。X线组中男、女比例为29:21,年龄范围自29岁到75岁,平均年龄53.1 t 3.5岁,其中肺癌32例、良性肿瘤18例。两组一般资料有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 CT检查
  使用西门子64排螺旋CT机做螺旋CT扫描,在平卧位状态下,叮嘱患者保持憋气状态,逐层的从肺尖扫描至肺底,扫描时若见有可疑病灶,则经由肘静脉注入剂量为100ml、浓度为30%的碘海醇,对病变处做薄层扫描。
  1.2.2 X线胸片检查
  使用医用诊断X线机、辅助摄片系统,做常规胸片检查。
  1.3 观察内容
  对比CT、X线检查结果和临床病理结果,得出诊断准确率。观察两组影像学表现。
  1.4 数据统计
  以结果P<0.05定义为有显著性差异,用%表示计数资料并行χ2检验,所有数据皆经SPSS19.0软件进行处理。
  2 结果
  2.1 比较两种不同放射方法诊断准确率
  CT组肺癌确诊率94.1%和良性肿瘤确诊率93.8%要明显高于X线组的75.0%和61.1%,差异存在高度统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 比较两组影像学表现
  经检查,在影像学表现上,于全肺/肺叶一侧不张、锯齿状/毛刺上,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05),如下表2所示。
  3 讨论
  肺癌属于是临床发生率较高的一种肿瘤,且致死率较高,对患者生命安全造成极大威胁。再加上肺癌早期的症状表现并不显著,所以大部分患者当发现时都已经处于中、晚期,错失了早期治疗的良好时机。由此可见,进一步落实肺癌的早期筛查,对保证患者生存质量极为关键。
  临床在做肺癌的筛查时,一般是经影像学检查进行鉴别诊断,常用的方法是CT和X线胸片两种。X线胸片是较为传统的一种检查方法,存在成像不是很清晰的缺点,所以在用来做临床确诊时会有较高的误诊率和漏诊率。CT不仅检查速度快,而且操作起来较为方便,患者检查过程中并不会伴有很大的不适感,能积极配合,所以使其使用范围更为广泛。而且经CT逐层扫描之后,能将各个层面上有关于肺部的情况都清晰、明确的显示出来,有益于发现细小的病灶和病灶周围发生的变化情况,为疾病的诊断提供了确切的参考借鉴,有利于降低误诊、漏诊率。
  通过本文研究结果来看:CT组肺癌确诊率94.1%和良性肿瘤确诊率93.8%要明显高于X线组的75.0%和61.1%,差异存在高度统计学意义(P<0.05)。在影像学表现上,于全肺/肺叶一侧不张、锯齿状/毛刺上,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。可见,与X线胸片检查比较,CT更能清晰的将支气管受累程度显示出来,明确病灶大小和位置等情况,经对可疑病灶的增强扫描,提高临床诊断率。
  总结:较之于X线胸片,在对肺癌与良性肿瘤患者做鉴别诊断时选择CT手段更能获得理想诊断效果。
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