【摘 要】
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目的探讨带蒂阴唇皮瓣尿道背侧嵌入扩大重建尿道治疗女性远端尿道狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年10月至2016年12月收治的14例女性远端尿道狭窄患者的临床资料。年龄47～77岁，平均59.5岁。其中外伤1例，医源性损伤5例，反复泌尿道感染5例，原因不明3例。所有患者尿道狭窄长度0.5～1.0cm，术前生活质量指数(4.6±0.8)分；IPSS评分(20.7±5.2)分，均提示为中、重
【机 构】
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310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科 国家临床重点专科,310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外科 国家临床重点专科,310005 杭州，浙江中医药大学附属第二医院泌尿外
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目的探讨带蒂阴唇皮瓣尿道背侧嵌入扩大重建尿道治疗女性远端尿道狭窄的有效性和安全性。
方法回顾性分析2014年10月至2016年12月收治的14例女性远端尿道狭窄患者的临床资料。年龄47～77岁，平均59.5岁。其中外伤1例，医源性损伤5例，反复泌尿道感染5例，原因不明3例。所有患者尿道狭窄长度0.5～1.0cm，术前生活质量指数(4.6±0.8)分；IPSS评分(20.7±5.2)分，均提示为中、重度下尿路梗阻症状，其中排尿期症状评分(13.6±3.9)分，储尿期症状评分(7.1±1.7)分；最大尿流率(8.4±2.6) ml/s；残余尿量中位值88.5 ml(15～210 ml)。术中采用带蒂阴唇皮瓣，尿道背侧嵌入以扩大重建尿道。
结果术后1、6、12个月时复查最大尿流率分别为(20.7±3.5)ml、(19.5±3.9)ml、(18.8±2.7)ml，均较术前明显改善(P<0.01)；残余尿量中位值分别为23.0 ml(0～133 ml)ml、21.5 ml (0～98 ml)、26 ml (0～89 ml)，均较术前明显减少(P<0.01)。术后6、12个月患者生活质量指数评分分别为(1.8±0.8)分、(2.1±0.9)分，均较术前明显下降(P<0.05)；IPSS评分分别为(15.8±2.8)分、(15.7±2.7)分，均较术前下降(P<0.01)，其中排尿期症状评分分别为(9.0±2.1)分和(8.9±2.0)分，均较术前明显下降(P<0.05)，而储尿期症状评分与术前相比无明显改变(P>0.01)。随访12个月无尿失禁及尿道狭窄复发。
结论带蒂阴唇皮瓣尿道背侧嵌入重建尿道治疗女性远端尿道狭窄操作简单、安全，疗效显著，并发症少，患者痛苦小、满意度高。
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