【摘 要】
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目的 探讨分级护理决策主体对分级护理等级划分的影响.方法 采用多中心分层随机抽样调查法调查6家公立医院6073例普通成年住院病人,分别由医生、护士对纳入病人进行分级决策,
【机 构】
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南京中医药大学 江苏南京210023常州市中医院 江苏常州213003;
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目的 探讨分级护理决策主体对分级护理等级划分的影响.方法 采用多中心分层随机抽样调查法调查6家公立医院6073例普通成年住院病人,分别由医生、护士对纳入病人进行分级决策,调查该病人24小时直接护理工时,通过病人等级、工时与其病情、自理能力的相关性分析,验证不同决策主体下护理等级划分的准确性和客观性.结果 6 073例病人APACHEⅡ等级以病情较轻和病情比较危重为主,自理能力等级分布较均匀,医生、护士作为决策主体,不同病人等级之间24小时护理工时差异均有统计学意义,分别为P＜0.05和P＜0.01,医嘱护理等级和护嘱护理等级均与APACHE Ⅱ评分显著负相关(P＜0.01),与Barthel指数显著正相关(P＜0.01).护嘱护理等级与自理能力的相关性较医嘱护理等级更强.结论 护士在病人病情判断上与医生一致,在病人自理能力判断上较医生准确,由护士来决策病人的自理能力等级更为合适,加强医护合作,将有助于提高分级护理决策的准确性及护理服务的质量.
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