病案书写缺陷分析

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病案是诊疗工作的全面记录和总结,它反映着疾病的全过程,既反映医院管理、医疗质量和业务水平,也是临床教学、科研信息管理的重要资料和法律依据.现从我院 2001年 15342份出院病人病案中抽出住院时间较长、病情危重或死亡的病案 1354份,进行病案质量重点检查,对病案缺陷内容进行统计分析.
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