贝伐单抗、雷珠单抗等单抗类抗血管内皮生长因子（VEGF）药物及阿柏西普、康柏西普等融合蛋白类抗VEGF药物治疗渗出型老年性黄斑变性（AMD）的有效性已被临床证实，但仍有部分患者在治疗过程中存在不应答或应答不良的情况，此时更换药物成为应对的策略之一。通常情况下，当患者出现复发性AMD、对药物抵抗以及快速抗药反应时可考虑更换药物。目前的换药方案包括单抗类更换为融合蛋白类、融合蛋白类更换为单抗类、单抗类之间的替换以及单抗类更换为融合蛋白类再换回单抗类。但现今针对更换抗VEGF药物治疗渗出型AMD的研究多为回顾性、单臂研究，且不同研究所得结果存在些许差异；因此，对于抗VEGF药物治疗不应答或应答不良的渗出型AMD患者，采用换药治疗是否可以明确改善临床疗效，结论不一。但综合来看，换药有可能会改善患眼视网膜结构，但未必能获得视力的提高，其可以作为临床治疗方案中的一种选择。而对于何种换药方案可以获益最大，还需更大样本、更长研究时间的随机对照临床试验进一步探索。