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【摘 要】总结54例糖尿病患者的护理体会，认为护理重点是做好患者的心理护理、饮食护理、用药指导及健康教育。经过治疗和护理，54例患者症状明显好转，无死亡病例。
【关键词】糖尿病；护理
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0338-01
糖尿病是多种病因引起的胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢综合征，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。临床表现多以：多糖、多食、多尿为主要特征。目前全球已有1.5亿以上的糖尿病人，我国糖尿病人已越9千万，患病率居世界第一。尤其是非胰岛素依赖型糖尿病发病率明显升高，且正趋向低龄化。由于治疗环节的复杂及治疗过程漫长的因素，常常会引致糖尿病人的心理障碍。因此对于糖尿病患者进行健康教育尤为重要。本院2011年3月～2012年3月收治此类患者54例，经精心医治和护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
本组54例患者均来自长春中医药大学附属医院传统诊疗中心，其中女性15例，男性39例；年龄最小11岁，最大78岁；病程最短3个月，最长19年。临床伴有高血压23例，伴有冠心病10例，肾脏损害6例，糖尿病足3例。经过入院后的中西医治疗及针对性护理，54例病情均明显好转后出院。
2 护理方法
2.1 饮食治疗的护理：
2.1.1 糖尿病的发生与患者的生活环境、日常作息、日常饮食密切相关。例如：2型糖尿病就是因日常饮食不规律、不合理，摄取热量过剩引起的。合理控制饮食是糖尿病患者保持理想的体重的最有效措施。
2.1.2 患者应该按医嘱规定饮食量食用。护理中向患者说明饮食治疗的重要，使患者做到主动遵守饮食计划。护士要多关心患者的进食情况，如早、中、晚三餐是否按饮食计划定时定量进餐，定时与胰岛素注射时间要配合。否则进餐提前或错后可以引起低血糖反应或血糖升高。定量按规定适量进餐。病人若感到无饱足感，可食用低糖高纤维素蔬菜。养成治疗习惯后，患者就会自觉遵守。
2.1.3 糖尿病患者饮食宜清淡，忌辛辣含糖食物，每天饮食宜定时定量，少量多餐，合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜，如：土豆、白薯、山药等。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物，如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白，如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。另外，告知病人生吃瓜果类，一般含糖量均高，一定自觉控制食用量。选用植物油，少进动物内脏类食物等。饮食治疗需要长期坚持，不能因为病情有所好转就半途而废，否则会导致病情反复，更加难治。
2.2 运动指导
坚持体育锻炼，避免肥胖和过度紧张。适量、合理的运动是治疗糖尿病的基础疗法之一。选择运动形式时应根据患者的年龄、体质、生活习惯、患病类型等因素，选择适合患者的运动方式。例如：太极拳、五禽戏、平路快步行走、下楼梯、慢跑等。患者根据自身情况选择适合自己运动的方式。 另外，在患者相对固定饮食进行运动时，运动量要循序渐进，不能突然增大或中止，如果出汗较多应注意适量补充水分，注意保暖，防止着凉。对使用胰岛素患者，胰岛素注射应选择在非运动部位，以免因吸收过快产生低血糖。对于老年体质较弱患者。运动时应有专人看护，防止意外。
2.3 心理健康护理
由于糖尿病患者的病程都很长，长期的疾病压力会影响患者的身体健康。导致患者常常会产生一种怀疑的异常心理，更有甚者会产生恐惧心理（认为此病难以治愈），所以进行心理健康护理非常重要。护理人员应针对不同患者的性格特征，有针对性的进行谈话治疗，通过沟通、交流对患者提出的问题用心聆听并予以解释，以科学的方法指导患者打消心中的疑虑，鼓励其一定坚持长期用药治疗、合理饮食和运动是可以痊愈的。使其坚定战胜疾病的信心，最终达到用良好的心境接受治疗，提高治疗效果，防止并发症的发生。
2.4 用药指导
糖尿病患者一定坚持长期按时、按量遵医嘱用药，不要因个人的喜好增减药量或私自用药、停药。护士应向病人解释清楚用药方案的科学性以及各种药物的作用是不同的，耐心讲解错误用药的危害，劝说病人应谨遵医嘱、科学用药、对症用药。在做好糖尿病患者药物指导同时告知患者，糖尿病的治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提，才能发挥最好疗效。
3 健康教育
糖尿病患者病情好转后，应教给糖尿病患者有关的自我护理，控制急慢性并发症的知识和技能，以及如何改变生活方式。在日常生活工作中仍需特别注意，慢慢调理、直至完全康复。在身体状况允许的情况下，按时起居，这样做有利于糖的代谢。定期复查血糖，定时测量体重，以此作为疗效观察的有利依据。注意个人卫生，保持皮肤的清洁。注意观察有无感染、恶心、食欲减退、嗜睡等症状，若出现不适症状，应及时到医院就诊。
4 小结
糖尿病护理教育除了能帮助患者建立良好的心理状态和生活方式，还能使患者了解糖尿病的相关知识，让他们理解糖尿病既是一种慢性综身性疾病，有时是可以控制的，从而减轻患者的心理负担，最终达到用良好的心境接受治疗，在控制病情的同时提高了治疗效果。从而降低糖尿病并发症发生率和致残率，提高了患者生活质量。
作者简介：
姓名；王玉荣，性别：女，籍贯：吉林省长春市，学历：本科，职业：中医护理。
【关键词】糖尿病；护理
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0338-01
糖尿病是多种病因引起的胰岛素分泌缺陷或作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢综合征，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢紊乱。临床表现多以：多糖、多食、多尿为主要特征。目前全球已有1.5亿以上的糖尿病人，我国糖尿病人已越9千万，患病率居世界第一。尤其是非胰岛素依赖型糖尿病发病率明显升高，且正趋向低龄化。由于治疗环节的复杂及治疗过程漫长的因素，常常会引致糖尿病人的心理障碍。因此对于糖尿病患者进行健康教育尤为重要。本院2011年3月～2012年3月收治此类患者54例，经精心医治和护理，取得了满意疗效，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
本组54例患者均来自长春中医药大学附属医院传统诊疗中心，其中女性15例，男性39例；年龄最小11岁，最大78岁；病程最短3个月，最长19年。临床伴有高血压23例，伴有冠心病10例，肾脏损害6例，糖尿病足3例。经过入院后的中西医治疗及针对性护理，54例病情均明显好转后出院。
2 护理方法
2.1 饮食治疗的护理：
2.1.1 糖尿病的发生与患者的生活环境、日常作息、日常饮食密切相关。例如：2型糖尿病就是因日常饮食不规律、不合理，摄取热量过剩引起的。合理控制饮食是糖尿病患者保持理想的体重的最有效措施。
2.1.2 患者应该按医嘱规定饮食量食用。护理中向患者说明饮食治疗的重要，使患者做到主动遵守饮食计划。护士要多关心患者的进食情况，如早、中、晚三餐是否按饮食计划定时定量进餐，定时与胰岛素注射时间要配合。否则进餐提前或错后可以引起低血糖反应或血糖升高。定量按规定适量进餐。病人若感到无饱足感，可食用低糖高纤维素蔬菜。养成治疗习惯后，患者就会自觉遵守。
2.1.3 糖尿病患者饮食宜清淡，忌辛辣含糖食物，每天饮食宜定时定量，少量多餐，合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜，如：土豆、白薯、山药等。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物，如：糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白，如：瘦肉、蛋、奶、鱼类。另外，告知病人生吃瓜果类，一般含糖量均高，一定自觉控制食用量。选用植物油，少进动物内脏类食物等。饮食治疗需要长期坚持，不能因为病情有所好转就半途而废，否则会导致病情反复，更加难治。
2.2 运动指导
坚持体育锻炼，避免肥胖和过度紧张。适量、合理的运动是治疗糖尿病的基础疗法之一。选择运动形式时应根据患者的年龄、体质、生活习惯、患病类型等因素，选择适合患者的运动方式。例如：太极拳、五禽戏、平路快步行走、下楼梯、慢跑等。患者根据自身情况选择适合自己运动的方式。 另外，在患者相对固定饮食进行运动时，运动量要循序渐进，不能突然增大或中止，如果出汗较多应注意适量补充水分，注意保暖，防止着凉。对使用胰岛素患者，胰岛素注射应选择在非运动部位，以免因吸收过快产生低血糖。对于老年体质较弱患者。运动时应有专人看护，防止意外。
2.3 心理健康护理
由于糖尿病患者的病程都很长，长期的疾病压力会影响患者的身体健康。导致患者常常会产生一种怀疑的异常心理，更有甚者会产生恐惧心理（认为此病难以治愈），所以进行心理健康护理非常重要。护理人员应针对不同患者的性格特征，有针对性的进行谈话治疗，通过沟通、交流对患者提出的问题用心聆听并予以解释，以科学的方法指导患者打消心中的疑虑，鼓励其一定坚持长期用药治疗、合理饮食和运动是可以痊愈的。使其坚定战胜疾病的信心，最终达到用良好的心境接受治疗，提高治疗效果，防止并发症的发生。
2.4 用药指导
糖尿病患者一定坚持长期按时、按量遵医嘱用药，不要因个人的喜好增减药量或私自用药、停药。护士应向病人解释清楚用药方案的科学性以及各种药物的作用是不同的，耐心讲解错误用药的危害，劝说病人应谨遵医嘱、科学用药、对症用药。在做好糖尿病患者药物指导同时告知患者，糖尿病的治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提，才能发挥最好疗效。
3 健康教育
糖尿病患者病情好转后，应教给糖尿病患者有关的自我护理，控制急慢性并发症的知识和技能，以及如何改变生活方式。在日常生活工作中仍需特别注意，慢慢调理、直至完全康复。在身体状况允许的情况下，按时起居，这样做有利于糖的代谢。定期复查血糖，定时测量体重，以此作为疗效观察的有利依据。注意个人卫生，保持皮肤的清洁。注意观察有无感染、恶心、食欲减退、嗜睡等症状，若出现不适症状，应及时到医院就诊。
4 小结
糖尿病护理教育除了能帮助患者建立良好的心理状态和生活方式，还能使患者了解糖尿病的相关知识，让他们理解糖尿病既是一种慢性综身性疾病，有时是可以控制的，从而减轻患者的心理负担，最终达到用良好的心境接受治疗，在控制病情的同时提高了治疗效果。从而降低糖尿病并发症发生率和致残率，提高了患者生活质量。
作者简介：
姓名；王玉荣，性别：女，籍贯：吉林省长春市，学历：本科，职业：中医护理。