【摘 要】
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目的 探讨肾上腺皮质癌（ACC）的临床特征、手术治疗及预后因素,提高其诊治水平。方法 回顾性分析2015年9月至2020年7月我院收治的20例ACC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析各因素与患者无疾病进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的关系。运用Cox回归模型进行多因素分析,预测ACC预后影响因素。结果 20例ACC患者均成功施行手术治疗,平均随访时间（28.5±
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)泌尿肿瘤外科
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目的 探讨肾上腺皮质癌（ACC）的临床特征、手术治疗及预后因素,提高其诊治水平。方法 回顾性分析2015年9月至2020年7月我院收治的20例ACC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析各因素与患者无疾病进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的关系。运用Cox回归模型进行多因素分析,预测ACC预后影响因素。结果 20例ACC患者均成功施行手术治疗,平均随访时间（28.5±19.7）个月。存活13例,中位生存时间37.0个月;死亡7例,中位生存时间7.0个月。单因素分析提示肿瘤分期、血钾、Ki-67值是患者PFS及OS的影响因素（P30%）值（HR=10.889,P=0.027）的患者无疾病进展时间短;低钾血症（HR=19.826,P=0.011）、高Ki-67（>40%）值（HR=25.721,P=0.006）的患者死亡风险增加。结论 ACC就诊时多处于中晚期,预后差。肿瘤分期、Ki-67值、血钾是ACC术后疾病进展的影响因素,肿瘤分期晚、高Ki-67值、低钾血症的患者疾病进展快。Ki-67值、血钾是ACC术后独立预后因素,高Ki-67值、低钾血症的患者提示预后不良。
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