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我们应用心脏彩超诊断1例主动脉右冠窦瘤破入右房并高血压,而冠窦瘤破裂前曾误诊为高血压性心脏病.现报道如下.rn患者男,30岁,工人.阵发性头晕、头痛5年,反复胸痛1年,1年前于其单位医院发现血压高,心界扩大,心脏听诊杂音(患者未保留当时资料,具体情况自诉不详),血压最高达22.6/14.6kPa,且其父母均患高血压病,故当地诊为原发性高血压、高血压性心脏病,建议长期降压治疗,一直未经心脏超声检查.之后间断服用复方降压片,每日6片.近3个月劳累后胸痛加剧,频繁发作,伴活动后心悸、气短,3d前无诱因出现胸骨后持续闷痛、上腹胀痛、恶心、呕吐,阵发性咳嗽,咳痰,平卧受限,双下肢水肿,来我院就诊.查体:体温36.8℃,脉搏103/min,血压22/10kPa,端坐位,口唇微绀,两肺散在细湿口罗音,心尖搏动明显增强且范围扩大,心浊音界扩大,心率101/min、律齐,于胸骨左缘3、4肋间闻及连续性响亮的机器声样杂音,传导广泛,并可触及同期震颤,于心尖部内侧闻及粗糙且局限的双期杂音,A2
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