【摘 要】
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目的 探讨免胸管单切口单孔胸腔镜手术治疗青年自发性或复发性气胸的安全性及可行性.方法 回顾性分析陕西中医药大学附属医院胸心外科于2018年1月～2020年1月采用免胸管单切口单孔胸腔镜手术治疗青年自发性或复发性气胸的病例资料,术后未留置胸腔闭式引流管者32例(实验组),术后留置胸腔闭式引流管者38例(对照组).比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、手术后第一次下床活动时间、术后24h、48h、72h疼痛评分、术后切口愈合时间、术后并发症(肺部感染、胸腔积气、胸腔积液)发生率、胸腔穿刺术和再次
【机 构】
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陕西中医药大学附属医院胸心外科,陕西咸阳712000
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目的 探讨免胸管单切口单孔胸腔镜手术治疗青年自发性或复发性气胸的安全性及可行性.方法 回顾性分析陕西中医药大学附属医院胸心外科于2018年1月～2020年1月采用免胸管单切口单孔胸腔镜手术治疗青年自发性或复发性气胸的病例资料,术后未留置胸腔闭式引流管者32例(实验组),术后留置胸腔闭式引流管者38例(对照组).比较两组患者手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、手术后第一次下床活动时间、术后24h、48h、72h疼痛评分、术后切口愈合时间、术后并发症(肺部感染、胸腔积气、胸腔积液)发生率、胸腔穿刺术和再次置管术发生率、术后住院时间等.结果 手术后第一次下床活动时间、术后伤口愈合时间、术后住院时间实验组分别为(10.59±1.10)h,(8.13±0.79)d和(2.25±0.67)d,明显早于对照组的(16.42±1.54)h,(10.29±1.14)d和(3.95±0.77)d(均为P=0.000).术后24h、48h、72h数字疼痛评分实验组为(4.19±0.86)分,(3.50±0.67)分和(2.69±0.69)分,明显低于对照组[(5.63±0.79)分,(5.16±0.75)分和(3.34±0.91)分](P=0.000或P=0.001).实验组手术时间为(61.41±8.06)min,术中出血量为(12.62±6.46)ml,与对照组的(57.08±6.66)min和(13.82±5.76)ml比较差异无统计学意义(P=0.190,P=0.366).两组患者术后切口愈合良好,且切口美观、隐蔽,术后总并发症发生率实验组为9.4％(3/32),与对照组的13.2％(6/38)比较差异无统计学意义(P=0.620).结论 在严格把握适应证的前提下,免胸管单切口单孔胸腔镜手术治疗青年单侧自发性或复发性气胸是安全可行的,同时能减轻患者术后疼痛,促进早期下床活动,缩短住院时间,实现了患者术后的加速康复.
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目的 观察Teach-back联合微视频在静脉血栓栓塞症(VTE)患者健康教育中的应用效果.方法 2020年7—12月在该院妇科住院手术的存在VTE风险的女性患者120例,按入院时间先后分为对照组与观察组各60例.对照组行常规健康宣教,观察组在对照组基础上给予Teach-back联合微视频健康宣教,比较两组踝泵运动锻炼正确有效率、每日饮水量≥1500 mL完成率、下床活动时间达标率、压力梯度袜穿戴正确率及患者对VTE预防理论知识的掌握程度.结果 观察组踝泵运动锻炼正确有效率(88.3％)、每日饮水量≥15
外渗是由于输液管理疏忽造成腐蚀药物或溶液进入周围组织.CT增强扫描过程中由于造影剂黏稠度大、渗透压高,且高压注射器注药速度快,对血管壁的冲击力大,易导致血管破裂,造影剂漏出血管后渗入邻近组织.外渗导致的急性炎性反应在注射后24～48小时达到峰值,随后会有持续数周的慢性炎症反应.
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