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目的
探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层摄影（18F-FDG PET-CT）在肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌(HCC)患者预后判断中的价值。
方法对TACE治疗前的85例HCC患者进行18F-FDG PET检查，并测定肝脏原发肿瘤的最大标准摄取值（SUVmax）。生存率用Kaplan-Meier法计算，单因素分析采用Log rank法，多因素分析采用Cox回归模型。
结果高代谢组(SUVmax≥5.0) 63例，低代谢组(SUVmax＜5.0)22例，低代谢组和高代谢组的肿瘤SUVmax分别为3.89±0.80和7.71±2.78，差异有统计学意义（P＜0.001）。高代谢组患者的1、2、3年生存率分别为66.6%、26.9%和12.6%，低代谢组患者的1、2、3年生存率分别为81.8%、72.7%和63.6%，高代谢组和低代谢组患者的中位生存时间分别为16.0个月和48.0个月（P＜0.001）。单因素分析显示，肝内原发肿瘤SUVmax、有无肝硬化、Child分级、ECOG评分、肿瘤大小、肿瘤数目、有无门脉癌栓、BCLC分期和血清甲胎蛋白（AFP）水平与HCC患者的预后有关（均P＜0.05）。Cox多元回归分析显示，肿瘤SUVmax值、肿瘤大小、肿瘤数目和血清AFP水平是影响HCC患者预后的独立因素（均P＜0.05）。
结论肝内原发肿瘤SUVmax可以作为判断TACE治疗HCC患者的预后因素。