【摘 要】
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目的探讨股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围术期失血量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月符合研究标准的120例股骨颈骨折患者的临床资料，采用Garden分型标准将骨折移位程度分级，其中GardenⅠ～Ⅱ型41例(设为GardenⅠ～Ⅱ型组)，Garden Ⅲ～Ⅳ型79例(设为GardenⅢ～Ⅳ型组)，采用统计学SPSS20.0软件对比两组术前隐性失血量及血红蛋白水平。根据各组手术方
【机 构】
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450000 河南省郑州市骨科医院下肢一科,
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目的探讨股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围术期失血量的影响。
方法回顾性分析2013年1月至2015年1月符合研究标准的120例股骨颈骨折患者的临床资料，采用Garden分型标准将骨折移位程度分级，其中GardenⅠ～Ⅱ型41例(设为GardenⅠ～Ⅱ型组)，Garden Ⅲ～Ⅳ型79例(设为GardenⅢ～Ⅳ型组)，采用统计学SPSS20.0软件对比两组术前隐性失血量及血红蛋白水平。根据各组手术方式的不同再次分组，GardenⅠ～Ⅱ型组中采用空心螺钉固定手术者30例设为GardenⅠ～Ⅱ型固定组，采用半髋关节置换术11例设为GardenⅠ～Ⅱ型置换组；GardenⅢ～Ⅳ型组中采用空心螺钉固定手术者14例设为GardenⅢ～Ⅳ型固定组，采用半髋关节置换术65例设为GardenⅢ～Ⅳ型置换组；采用统计学SPSS 20.0软件对比四组患者围术期显性失血量以及术后总失血量、总隐性失血量、隐性失血量。
结果入院时，GardenⅠ～Ⅱ型组与Garden Ⅲ～Ⅳ型组血红蛋白水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，而两组术前血红蛋白水平与入院时比较均有所下降，且GardenⅠ～Ⅱ型组血红蛋白水平明显高于Garden Ⅲ～Ⅳ型组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组术前隐性失血量比较差异有统计学意义(P<0.05)；空心螺钉固定术术后隐性失血量、总隐性失血量、显性失血量、总失血量均明显小于半髋关节置换术，差异有统计学意义(P<0.05)，而不同骨折移位程度比较差异未见统计学意义(P>0.05)；半髋关节置换术术后输血率及平均输血量均高于空心螺钉固定术，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论骨折移位程度与术前隐性失血量有明显相关性，骨折移位程度越大，患者术前隐性失血量越多。患者围术期显性失血量以及术后总失血量、总隐性失血量、隐性失血量与手术方式有明显相关性，相较于空心螺纹内固定术，关节置换术治疗患者的失血量明显较多。
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