股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围术期失血量的影响

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目的

探讨股骨颈骨折的移位程度及手术方式对围术期失血量的影响。

方法

回顾性分析2013年1月至2015年1月符合研究标准的120例股骨颈骨折患者的临床资料,采用Garden分型标准将骨折移位程度分级,其中GardenⅠ~Ⅱ型41例(设为GardenⅠ~Ⅱ型组),Garden Ⅲ~Ⅳ型79例(设为GardenⅢ~Ⅳ型组),采用统计学SPSS20.0软件对比两组术前隐性失血量及血红蛋白水平。根据各组手术方式的不同再次分组,GardenⅠ~Ⅱ型组中采用空心螺钉固定手术者30例设为GardenⅠ~Ⅱ型固定组,采用半髋关节置换术11例设为GardenⅠ~Ⅱ型置换组;GardenⅢ~Ⅳ型组中采用空心螺钉固定手术者14例设为GardenⅢ~Ⅳ型固定组,采用半髋关节置换术65例设为GardenⅢ~Ⅳ型置换组;采用统计学SPSS 20.0软件对比四组患者围术期显性失血量以及术后总失血量、总隐性失血量、隐性失血量。

结果

入院时,GardenⅠ~Ⅱ型组与Garden Ⅲ~Ⅳ型组血红蛋白水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),而两组术前血红蛋白水平与入院时比较均有所下降,且GardenⅠ~Ⅱ型组血红蛋白水平明显高于Garden Ⅲ~Ⅳ型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前隐性失血量比较差异有统计学意义(P<0.05);空心螺钉固定术术后隐性失血量、总隐性失血量、显性失血量、总失血量均明显小于半髋关节置换术,差异有统计学意义(P<0.05),而不同骨折移位程度比较差异未见统计学意义(P>0.05);半髋关节置换术术后输血率及平均输血量均高于空心螺钉固定术,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

骨折移位程度与术前隐性失血量有明显相关性,骨折移位程度越大,患者术前隐性失血量越多。患者围术期显性失血量以及术后总失血量、总隐性失血量、隐性失血量与手术方式有明显相关性,相较于空心螺纹内固定术,关节置换术治疗患者的失血量明显较多。

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