腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及处理

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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤(Bile duct injury,BDI)原因及处理方法.方法 1996年至2007年2854例腹腔镜胆囊切除术(LC)中11例胆管损伤的原因,损伤的部位进行探讨.其中解剖病理因素7例,操作因素4例.损伤部位:胆总管6例,肝总管4例,右肝管1例.结果 9例经中转开腹8例行胆管修补加T管支撑.1例行胆总管空肠吻合术加支撑.LC术后因出现胆汁性腹膜炎再手术发现胆管损伤2例,其中胆总管及肝总管损伤各1例.1例行胆管修补加T管支撑.1例行胆管端端吻合术加T管支撑.结论 掌握好巾转开腹时机是避免LC胆管损伤的重要环节。

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