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目的
探讨食管癌患者3DRTGTV受量差异对食管癌放疗LC及生存的影响，为临床提供参考依据并指导治疗。
方法2004-2010年548例食管鳞癌患者接受60 Gy常规分割3DRT，根据治疗计划GTV实际受量差异进行分组。GTV高受量组201例，低受量组347例。Kaplan-Meier法计算LC、OS率并Logrank法检验和单因素分析，Cox模型多因素预后分析。
结果随访时间满5、7年样本数分别为456、216例。GTV高和低受剂量组1、3、5、7年LC率分别为83.5%、62.6%、57.5%、52.9%和71.3%、44.8%、41.7%、38.8%，OS率分别为79.6%、44.3%、34.0%、26.1%和66.3%，29.7%、21.8%、17.0%(P=0.000、0.000)。单因素分析显示GTVDmin、GTVDmean、GTVD100为预后影响因素(P=0.000、0.001、0.000)，GTV低受量组与高受量组相比相对T分期偏晚(P=0.035)、肿瘤体积较大(38.2 cm3：48.1 cm3，P=0.002)。多因素分析显示肿瘤部位、GTV高低受量分组为预后影响因素。
结论食管癌3DRT计划GTV剂量学保障及优质计划为生存获益因素。GTVDmin、GTVDmean、GTVD100实际受量低于处方剂量者预后较差。