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目的：比较锁定钢板和三叶草形钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾分析2006年3月～2010年2月在我院分别采用肱骨近端锁定钢板和三叶草形钢板治疗的老年肱骨近端骨折73例，其中41例采用肱骨近端锁定钢板治疗，按Neer分型II型16例，III型20例，IV型5例；32例采用三叶草形钢板治疗，按Neer分型II型12例，III型17例，IV型3例。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率、术后1年肩关节功能评分。结果73例患者均获随访，术后随访时间15～40个月（平均23个月）。两组手术时间和骨折愈合时间无统计学差异（P>0.05）。术中出血量三叶草形钢板组大于锁定钢板组(P<0．05)。术后并发症发生率锁定钢板组低于三叶草形钢板组(P<0．05)。术后1年肩关节功能评定采用 Neer评分系统，患侧肩关节功能优良率锁定钢板组显著高于三叶草形钢板组(P<0．01)。结论锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中较三叶草形钢板更符合生物力学，具有创伤小、固定牢靠，并发症少、肩关节功能恢复好等优点，疗效满意。