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直肠癌新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)的广泛应用改善了许多患者的预后,但也有部分患者并不能获益.直肠MRI因其高软组织分辨率的优势,能更好地显示肿瘤周围浸润及直肠壁改变情况,是诊断和全面评估直肠癌治疗反应非常有效的影像技术.笔者从不同MRI技术、MRI联合实验室检查、MRI联合内镜技术及PET-CT方面入手,分别介绍不同方法评估直肠癌新辅助治疗后病理缓解的价值,以期为临床诊治提供一定依据.