【摘 要】
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目的 分析影响耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗依从性的影响因素并提出干预对策.方法 通过查阅南通市第六人民医院MDR-TB患者专用记录病历,回顾性分析2008年10月至2014年6月门
【机 构】
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226011,江苏省南通市第六人民医院结核病治疗中心
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目的 分析影响耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗依从性的影响因素并提出干预对策.方法 通过查阅南通市第六人民医院MDR-TB患者专用记录病历,回顾性分析2008年10月至2014年6月门诊及住院诊治的195例MDR-TB患者治疗依从性情况及影响因素.结果 195例MDR-TB患者中只有86例患者(44.10％)完成了规定的24个月的疗程,109例(55.90％)患者未能完成疗程而中断治疗,其中因为药物不良反应而中断治疗65例(59.63％)、自行停药29例(26.61％)、经济困难12例(11.01％),死亡3例(2.75％).分析可能影响患者治疗依从性的因素发现,治疗依从性好组患者中高中及以上文化程度、经济条件较好、对结核病认知度较高及职业为工人及其他的构成比分别为25.58％(22/86)、47.67％(41/86)、43.02％(37/86)、51.16％(44/86),均高于治疗依从性差组[构成比分别为2.75％(3/109)、22.02％(24/109)、36.70％％(40/109)、8.26％(9/109)],差异均有统计学意义(x2值分别为25.49、14.88、6.59、17.17,P值均＜0.05).多因素分析显示,文化程度初中及以下(OR=1.118,95％CI=1.031～1.443)、经济条件较差(OR=1.474,95％CI=1.252～5.933)、对结核病的认知程度较低(OR=1.696,95％CI=1.352～2.376)和职业为农民(OR值=9.933,95％CI=4.329～22.792)等因素会影响MDR-TB患者治疗的依从性.结论 MDR-TB患者治疗依从性较差,药物不良反应、文化程度、经济条件、对结核病的认知度及职业等都会影响MDR-TB患者治疗依从性.
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