荧光导航腹腔镜肝脏肿瘤切除吲哚菁绿术前给药时机:单中心60例经验

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目的

探讨吲哚菁绿荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除的术前给药时机,以获得术中满意的荧光显影效果。

方法

回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年4月-2018年10月60例肝脏肿瘤患者腹腔镜肝切除术中荧光显影情况,就显影效果进行简易分级,分析其ICG R15值和术前给药天数,观察患者在不同时间给药的术中荧光显像效果。

结果

60例患者中59例行腹腔镜下肝切除术,1例中转开腹。术中荧光显影总体满意率73.4%(44/60)。ICG R15≤7%的患者,术前给药时间超过48 h时更容易获得较好的显影,而术前给药时间超过5天时,能够获得满意的显影效果。ICG R15>7%的患者,短时间术前给药(<6天)时术中荧光显影多不满意;当术前给药时间≥6天时,可获得相对较好显影。

结论

在不改变患者术前ICG给药剂量的前提下,依据患者ICG R15的不同,适当延长患者的术前给药时间,可获得较好的术中肝脏肿瘤荧光显影效果。具体时间窗口尚需通过更大宗的病例研究进一步明确。

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