观察肌少症对老年慢性心力衰竭患者骨骼肌、心功能的影响。
方法连续选取2014年9月至2015年12月于邯郸市第一医院心内一科住院治疗合并肌少症的老年慢性心力衰竭(CHF)患者60例为研究组,同时入选同期年龄、性别与之相匹配的无肌少症的CHF患60例者为对照组。比较两组患者的骨骼肌质量指标去脂体重指数(FFMI),骨骼肌功能[包括握力(HS)、步速(GS)、简易体能(SPPB)],心功能[包括6 min步行距离(6-MWD)、左心室射血分数(LVEF)]以及检测血清炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α),骨骼肌标志物C1q水平。
结果研究组患者骨骼肌质量、骨骼肌功能较无肌少症的CHF患者降低:FFMI[(17.68±0.74)比(18.34±0.54)kg/m2,F=33.696,P<0.05],HS[(17.26±4.20)比(28.85±6.43)kg,F=136.54,P<0.05],GS[(0.65±0.11)比(0.90±0.10)m/s,F=-12.922, P<0.05],SPPB[(6.45±2.07)比(7.65±1.76(,t=-3.452,P<0.05]。合并肌少症的CHF患者心功能减低:6-MWD[(253.76±72.62)比(340.91±55.78)m,F=54.350,P<0.05],LVEF[(39.12±7.02)比(43.83±5.81)%,t=16.060,P<0.05]。合并肌少症的CHF患者炎症水平、骨骼肌标志物升高:IL-6[(14.12±1.40)比(13.46±1.06)ng/L,F=8.513,P<0.05],TNF-α[(443.43±28.06)比(299.37±21.53)ng/L,t=31.556,P<0.05],C1q[(578.92±23.63)比(504.11±41.77)ng/L,F=145.78,P<0.05]。
结论合并肌少症的老年慢性心力衰竭的患者骨骼肌质量、骨骼肌功能及心功能均降低,而炎症水平及骨骼肌标志物水平升高。