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目的:比较毫针、电针、艾灸3种刺灸方法对功能性便秘大鼠的治疗作用差异,并探讨其疗效的可能机制。方法:雄性SD大鼠随机分为空白对照组(8只)、模型组(11只)、西沙必利组(8只)、毫针组(11只)、电针组(11只)和艾灸组(11只)。除空白对照组外,余各组每日予盐酸洛哌丁胺混悬液(3mg/kg)灌胃,制备功能性便秘大鼠模型。造模同时每日灌胃后间隔1h,西沙必利组予西沙必利混悬液灌胃,毫针组、电针组和艾灸组在"天枢"穴和"上巨虚"穴分别予以毫针、电针、艾灸干预治疗,每日1次,治疗15min,共治疗6d。观察各组大鼠首粒黑便排出时间,酶联免疫法检测血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、血管活性肠肽(VIP)的含量,免疫组化法、蛋白印迹法检测各组大鼠结肠组织中VIP的表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠的首粒黑便排出时间延长(P<0.05),血浆NO、NOS、VIP含量均升高(P<0.01,P<0.05),VIP蛋白在大鼠结肠肠壁的平滑肌层表达评分升高(P<0.05),结肠组织VIP蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,西沙必利组、毫针组、电针组和艾灸组首粒黑便排出时间均缩短(P<0.05),血浆NO、NOS、VIP含量均降低(P<0.01,P<0.05),结肠组织VIP蛋白表达评分均降低(P<0.05),VIP蛋白表达均降低(P<0.01)。与西沙必利组比较,毫针组、电针组、艾灸组首粒黑便排出时间延长(P<0.05),电针组血浆VIP含量降低(P<0.01),艾灸组结肠组织VIP蛋白表达降低(P<0.01)。3个刺灸干预组之间比较,电针组血浆NO、NOS含量及结肠组织VIP蛋白表达评分均低于毫针组和艾灸组(P<0.01,P<0.05);血浆VIP含量由低到高依次为电针组、艾灸组、毫针组,且差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);结肠组织VIP蛋白表达,艾灸组低于毫针组(P<0.05)和电针组(P<0.01)。结论:3种刺灸方法均对功能性便秘有良性调整作用,其中电针对血浆NO、NOS及VIP含量的调节作用较为显著,而在对结肠组织VIP蛋白表达的调节方面,艾灸可能更为适宜。