中图分类号：R197.323　文献标识码：C　文章编号：1672-1888(2008)5A-1204-01
　　
　　随着护理学科的发展和对护理工作认识的不断深化，提高护理质量，保障护理安全，密切护患关系及持续改进管理者追求的目标。也是广大病人对护理工作提出的希望和要求。护士每天面对的病人其病情变化存在各种复杂因素。护士又是医疗活动的直接参与者。因此，必须强化护士的护理安全意识，避免发生不必要的护患纠纷。
　　
　　1　护理安全因素
　　
　　1．1质量管理机制不完善医院护理管理规章制度不健全，对职责常规不到位；业务技术抓不紧，对新护士、实习护士的业务培训未及时跟上；管理不力，对护理工作各个安全环节缺乏预见性。
　　
　　1．2护士个体方面因素责任心不强。技术不精湛，工作时擅自离岗，依赖陪护。交接班不认真。工作疏忽大意，巡视不及时，对病情变化心中无数，解答不耐心，工作不细心。操作前、中、后未履行告知义务，对各种抢救掌握不熟练，病人及家属不满意，引发纠纷。
　　
　　1．3病人管理不完善整个病房呈开放式，有些病人由于种种原因，仅在医院做完治疗后就离院(写请假条是否有法律效应?)。而病房就一个护士，不可能看住所有病人，如果病人发生意外，家属有意偷走病历等，作为值班护士也是无能为力，这些都将成为不安全隐患。
　　
　　1．4规章制度落实不到位表现为执行医嘱、进行各种治疗前不认真进行“三查七对”，而是凭经验或存在侥幸心理匆忙行事，造成漏输、错输等现象的发生。
　　
　　1．5专业理论及技术水平存在差距部分护士不思进取，理论知识及技术水平不能适应临床工作、加上说话态度不好、口气生硬、不讲究方式、艺术，从而引起护患纠纷。
　　
　　1．6护理记录中的缺陷记录不及时、内容不详细与医疗记录不吻合、病情描述不确切；书写不规范、使用非医学术语或语法错误。
　　
　　2　强化安全管理的措施
　　
　　2．1增强风险意识、确保护理安全随着人们文化生活水平的提高，病人的法律意识逐步增强。因此护士要认真学习《医疗事故处理条例>及相关法律法规。用法律规范言行，尊重病人权利，依法执业。
　　
　　2．2严格查对制度，正确执行医嘱一般不执行口头医嘱，抢救危重病人时，医生下达口头医嘱，护士必须严格按规范执行，并做好记录。在诊疗过程中，病人执意拒绝时，应做好解释，无效时应向医生汇报，并请病人或家属签字为证。
　　
　　2．3加强学习，不断提高自己的理论与业务水平护士对每项治疗、护理、医嘱、操作规程不仅要知其然、还要知其所以然，如果缺乏科学理论指导、盲目机械地完成任务或对业务技术操作不熟练，往往事与愿违，甚至铸成大错。因此护士只有精通本专业的理论和技术操作，熟练应用抢救器具才能在繁忙的护理工作中镇定自若、防止差错事故发生。
　　
　　2．4注重沟通，密切与病人和家属合作护士和病人是相互作用、相互影响的群体，在对工作评价时，应注意强化有效的交流和沟通，使病人有机会表达他们的需求，并综合其需求进行护理，使护患关系更融洽。对无法办到的事应解释清楚以提高理解与信任。
　　
　　2．5增强服务意识，确保病人满意良好的服务态度是保持健康护患关系的前提，与病人接触时要讲究说话方式，及时向病人介绍相关情况。入院时，护士要主动做入院宣教，介绍病区环境，进行各种检查，操作前要有告知义务；当病人和家属对医护人员在医疗工作中有意见时，要耐心倾听，有则改之，无则加勉。出院时要作出院指导。认真交代注意事项复查时间和下一步治疗计划，尽量满足病人提出的各种疑问。学会缓和矛盾。从而搞好护患关系，促进护理质量的提升。
　　总之，护理安全问题关系到病人的生命与健康，医疗护理活动中存在着许多已知和未知的安全隐患因素。因此护理安全管理在医疗护理服务中的重要性越来越突出，只有强化安全管理；充分调动护士的积极性，最大限度发挥各层次护士的潜能，才能提升护理质量、保证护理工作安全有序地进行。