摘 要本文主要总结自2007年9月至2009年2月我院门诊为齐鲁石化公司女职工进行妇女病普查行TCT检查结果，并对其中阳性者进行组织学诊断，分析其符合情况。
　　关键词宫颈液基细胞学检查（TCT）；TBS分级系统；CIN
　　
　　1 资料和方法
　　1.1标本来源
　　统计自07年9月至09年2月期间在我院行妇女病普查的齐鲁石化公司女职工，行TCT检查，阳性者阴道镜检查并行宫颈活检送病理检查。
　　1.2细胞学诊断
　　采用TBS（the Bethesda System）分类系统。TBS诊断描述为：①正常或炎症；②未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）；③低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）；④鳞癌(SCC)；⑤腺上皮不正常为意义不明确的不典型腺细胞（AGUS）和腺癌（GCC）。细胞学阳性是指TCT结果为ASCUS及以上病变。阴道镜活检病理描述为：①慢性炎症和（或）伴鳞状上皮化生；②GINI、CINII、CINIII(包括原位癌及原位癌累及腺体)；③浸润癌；④其他。
　　1.3统计学处理
　　以宫颈活检病理为最终诊断标准，采用X2检验，P小于0.05为差异显著性。
　　2结果
　　TCT检查结果为18410例样本中炎症或正常者为17980例，占97.66%，ASCUS为640例，LSIL108例，HSIL40例,SCC2例。23例标本不满意者均重新制片。TCT检查阳性率为2.34%。
　　阴道镜宫颈活检病理与TCT结果对比对部分TCT异常者常规阴道镜下宫颈活检后送病理检查，疑为重度炎症、虽细胞学正常但有接触行出血、有高危因素（如再婚等）的部分病例亦行宫颈活检病理检查。结果如下表：
　　


　　从表中可看出，TCT与宫颈病理检查结果符合率较高：LSIL为53%（26：49），HSIL为88.9%（32：36）， SCC为100%。
　　3讨论
　　自1941年出现阴道脱落细胞巴氏涂片以来，宫颈癌的发病率及死亡率明显下降，但巴氏涂片的假阴性率仍然高达20-45%。80年代以来出现了Bethesda（TBS）细胞学分类法和新的宫颈癌筛查技术，包括液基细胞学检测，国内有很多医院采用了TCT及TBS分类系统做诊断。薄层液基细胞学制片技术提高了宫颈病变的早期发现率，标本取出后即放入细胞保存液中，通过技术处理掉涂片杂质，使细胞在涂片中均匀一致，视野细胞集中，清晰，阅片容易，诊断准确性提高。液基薄层细胞学为无创伤检查，经近年应用，其在宫颈病变的筛查中敏感性及准确率较高，值得推广，尤其在宫颈癌发病日益年轻化的今天。
　　
　　参考文献
　　[1] 乔友林、章文华、李凌，等子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究[J].中国医学科学院学报，2002，24（1）：50-53.
　　[2] 董志伟.中国癌症研究进展（7）----中国主要癌症的筛查及早诊早治[M].第一版，北京：北京大学医学出版社，2004：212-240.