目的 研究英夫利西单克隆抗体(IFX)治疗前后IBD患者外周血淋巴细胞亚群分布的变化情况.方法 收集2008年9月至2013年1月接受IFX治疗≥3次且按时随访的活动期IBD患者20例,其中UC患者11例,CD患者9例.以同时期20名健康体检者为健康对照组.IFX对UC和CD患者的疗效分别用治疗前后Mayo评分和简化CD活动指数评分进行评估.采集健康对照者的空腹静脉血,以及IBD患者在接受IFX治疗前1d和第3次IFX注射后24～72 h内的空腹静脉血.采用荧光单克隆抗体标记和流式细胞术方法检测总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞在淋巴细胞中所占的比例.两组间比较行独立样本t检验,3组间比较行方差分析.结果 11例UC患者中3例临床缓解,3例临床好转,5例治疗无效.9例CD患者中1例临床缓解,6例临床好转,2例治疗无效.UC患者治疗前、后的总T淋巴细胞比例[分别为(84.2±8.1)％和(82.1±6.2)％],以及治疗前的CD8+T淋巴细胞比例[(40.0±13.2)％]均高于健康对照组[分别为(74.7±10.7)％和(30.5±11.9)％],治疗前、后的NK细胞比例[(5.1±2.8)％和(7.8±4.3)％]均低于健康对照组[(13.7±7.8)％],差异均有统计学意义(t=2.540、2.074、2.251、3.464、2.063,P均＜0.05).UC患者治疗前、后的总B淋巴细胞和CD4+T淋巴细胞比例,以及CD患者治疗前、后的总T淋巴细胞、总B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞和NK细胞比例与健康对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗前,治疗有效组、治疗无效组、健康对照组间总T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK细胞的比例差异均有统计学意义(F=4.095、4.571、7.432,P均＜0.05),其中治疗无效组[分别为(88.3±8.2)％、(44.4±11.5)％、(4.6±3.2)％]与健康对照组比较差异均有统计学意义(t=2.902、2.105、3.647,P均＜0.05).结论 IFX治疗无效的活动期IBD患者外周血中总T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的比例升高,NK细胞的比例降低。