【摘 要】
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目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。方法收集湖南省邵阳市2020年1月23日至2020年3月2日期间报告的COVID-19确诊病例102例进行回顾性分析，除重要数据缺失(n＝7)的患者外，共纳入95例。以15例ARDS患者为观察组，80例非ARDS患者为对照组，比较2组临床特征的差异，分析该病发生ARDS的危险因素。结果95例COVID-1
【机 构】
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南华大学附属邵阳市中心医院呼吸内科 422000,南华大学附属邵阳市中心医院呼吸内科 422000,南华大学附属邵阳市中心医院呼吸内科 422000,中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科，长沙 410
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目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素。
方法收集湖南省邵阳市2020年1月23日至2020年3月2日期间报告的COVID-19确诊病例102例进行回顾性分析，除重要数据缺失(n＝7)的患者外，共纳入95例。以15例ARDS患者为观察组，80例非ARDS患者为对照组，比较2组临床特征的差异，分析该病发生ARDS的危险因素。
结果95例COVID-19住院患者，男47例(49.5%)，女48例(50.5%)，年龄(43.4±16.3)岁；重型/危重型患者共23例(24.2%)，发生ARDS的患者15例(15.8%)，其中死亡患者2例，病死率为13.3%(2/15)。与非ARDS组相比，ARDS组患者年龄更大，呼吸频率更快，急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分更高，合并高血压的比例更高，并发细菌感染、休克、急性肾功能不全、急性心功能不全的比例高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与非ARDS组相比，ARDS组淋巴细胞计数更低，而白细胞计数、中性粒细胞计数、尿素氮、肌酐等升高更明显，C-反应蛋白和降钙素原超过正常值上限的比例更高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论高龄、高APACHE Ⅱ评分、低淋巴细胞计数，合并高血压，并发细菌感染、休克、急性肾功能不全、急性心功能不全是发生ARDS的高危因素。
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