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目的：观察米氮平对难治性抑郁的疗效和不良反应。方法：将符合入组标准的80例患者随机分成米氮平组和帕罗西汀组各40例。于治疗前和治疗第1、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评定疾病严重程度和疗效,采用不良反应量表（TESS）评定药物不良反应,采用生活质量综合评定问卷（WHO.QOL-100）评定生活质量。结果：（1）米氮平组痊愈13例,显著进步13例,进步10例,显效率57.5%;帕罗西汀组痊愈8例,显著进步9例,进步13例,显效率42.5%;两组间显效率比较χ^2=4.07,P=0.044。