别把贫血不当回事儿

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  很多人出现了贫血的症状(如乏力、头昏、头痛、皮肤黏膜苍白),甚至血常规检验查出了贫血,却全不在意,没有积极主动地去纠正贫血。或者虽然采取了措施,但采取的是一些无效的措施(如爱用红枣、红糖来纠正贫血),结果令病情越发严重。因此,我们需要多了解一些贫血的原因和危害,以便更好地预防贫血,或者检查出贫血后采取正确的措施来积极主动地纠正贫血,以减轻贫血对身体的危害。
  贫血的原因
  我们身体每一个细胞每时每刻都在进行着能量代谢,能量代谢是生命活动的基本体现,而能量的正常代谢都需要氧气参与,身体内负责把氧气运送到全身的是红细胞,红细胞运输氧的功能靠红细胞内的血红蛋白来实现。在肺部,血红蛋白与吸进来的氧气结合(血液中95%以上的氧气与血红蛋白结合),然后随血液流经全身,一路上与氧结合的血红蛋白无私地把氧送给那些需氧的组织细胞。贫血是指血液中红细胞或血红蛋白不足,不能很好地运输氧气,使得身体组织得不到足够的氧气,造成组织、器官不能很好地完成基本生命活动,从而出现一系列的症状,如头晕头痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中和突然站起重心不稳等。铁是合成血红蛋白的最关键的原料,所以贫血最常见的类型就是缺铁性贫血,纠正缺铁性贫血的办法主要就是补铁。
  铁有两兄弟,差距可不小
  食物中的铁分两大类,即血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要来自于动物性食物(如畜禽瘦肉、动物内脏、动物血、鱼、虾等),血红素铁不受肠道中干扰因素的影响,且在小肠的碱性环境中也是可溶的,所以吸收率比较高,一般为20%~25%,如动物血吸收率为25%,肉类及肝脏为22%,鱼肉约11%,吸收过程中血红素铁受其他膳食的影响较小,因此,动物性食物是血红素铁的较好来源。非血红素铁主要来自于植物性食物(如谷类、薯类、杂豆、蔬菜、水果、菌菇、海藻、坚果),植物性食物中不含血红素铁,非血红素铁中的铁是以3价铁离子的形式存在的,不能直接被吸收,只有被还原为2价铁离子之后(如维生素C可以把3价铁还原为2价铁),才能被吸收。而且非血红素铁在吸收过程中容易受很多膳食因素的影响,草酸(主要存在于蔬菜中)、植酸(主要存在于谷类、豆类和坚果中)、鞣酸(主要存在于茶和咖啡中)、膳食纤维(主要存在于蔬菜、水果、杂粮、豆类、薯类、菌菇海藻中)等成分都会抑制非血红素铁的吸收。所以,非血红素铁的吸收率是较低的,一般为3%~5%。因此,植物性食物是铁的较差来源。拿人们常误认为能补血的红枣、红糖来说,红枣(通常是指干枣)中铁的含量虽然还不错(干枣每百克含2.3毫克铁),但由于其所含铁属于非血红素铁,所以吸收率不超过5%。与猪肝(每百克猪肝含铁22.6毫克,吸收率约为22%)相比,显然红枣并不是铁的良好来源,补血效果很差。同样,红糖(每百克含2.2毫克铁)的含铁量和吸收利用率均不高,而且红糖中96%以上的成分是碳水化合物,热量密度高,想用红糖来补血(纠正贫血),估计贫血没得到纠正,体重却上升不少。所以,用红枣、红糖防治贫血是不靠谱的。
  如何补铁
  铁的最佳食物来源是富含血红素铁的动物性食物,其中又以红色肉类(如猪、牛、羊的瘦肉部分)、动物内脏(尤其是肝脏)和动物血液为佳。一般来说,肉在未煮熟前红色越深,其血红素铁的含量也就越高。当然,鱼虾和禽类(如鸡、鸭、鹅)肉虽然血红素铁含量比红肉稍差,但因吸收率较高,也是食物中铁的重要来源之一。而豆类、蛋黄(由于蛋黄中的高磷蛋白干扰,所以蛋黄中铁吸收率也很低)和粗杂粮等虽然含有较高的铁,但吸收利用率较低,所以它们并非铁的良好来源。此外,一些食品中强化了铁,如铁强化酱油、铁强化早餐谷物、铁强化面粉等,经常摄这些强化食品,对于补铁也会起到重要的作用。
  值得注意的是,动物肝脏是解毒器官,更容易沉积一些重金属、毒素和非法添加剂,且胆固醇含量较高,虽然其营养价值值得称赞,但安全隐患较大,正常人如果能保证平均每天摄入100克~150克肉(鱼虾、畜禽瘦肉),建议少吃动物肝脏。如果吃,每天最好不超过50克,且一定要购买正规厂家所生产的。
  为了改善植物性食物中铁的吸收,草酸含量较高的蔬菜最好先焯水后再食用。另外,新鲜的蔬菜和水果中富含的维生素C和有机酸(如苹果酸、柠檬酸、酒石酸)可以促进非血红素铁的吸收,随餐口服维生素C补充剂(每次100~200毫克)有助于提高非血红素铁的吸收利用率,这对于素食主义者尤为重要。贫血对身体健康危害是很大的,尤其是孕妇贫血更会对胎儿发育产生不可逆的损伤,因此,孕妇出现贫血时要尽快纠正,必要时可以服用铁补充剂(如硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等)。
  检查出贫血后先别着急补铁
  通过血常规检查,可以判定自己是否为贫血(主要诊断标准:男性血红蛋白(Hb)小于120克/L,女性小于110克/L,孕妇小于100克/L),贫血只是一种症状,多种疾病都可能导致贫血,因此查出贫血后,先别盲目补铁,需进一步检查是否有原发性疾病(如胃肠道出血、月经失调、尿血)。治疗或排除原发性疾病后,再积极主动补铁,才能事半功倍。
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