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[摘要] 目的：探讨时空针灸灵龟八法治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的效果。 方法：选择我院于2019年1月至2019年12月接收的120例腰椎间盘突出症病患作为本课题的研究对象，将这120例患者分为60例实验组和60例对照组，对实验组病患采取时空针灸灵龟八法的治疗方法，对对照组病患采取常规针刺的治疗方法。结果：经治疗1次、3次以及6次后，1）实验组和对照组的评分均降低，且实验组的降低幅度明显比对照组大（P<0.05）;2）实验组和对照组的评分均升高，且实验组的升高幅度明显比对照组大（P<0.05）;3）实验组病患治疗的总有效率明显比对照组高（P<0.05）。结论：时空针灸灵龟八法能使患者缓解疼痛，能使腰间盘突出的临床症状得到改善，治疗效果理想，值得在临床上加以推广。
[关键词] 时空针灸灵龟八法 ;血瘀气滞型;腰椎间盘突出
1 前言
腰椎间盘突出症是指在外因因素的影响下，纤维环膨出、破裂与髓核脱出，使神经根受累的一种病症[1]。现代医学认为，在临床上，血瘀气滞型发生的频率最高[2]，目前的治疗方法有5种：针刺结合拔罐、推拿配合温针灸治疗、温针灸、
内服外用药物以及毫针针刺等[3]。本研究采用时空针灸灵龟八法来治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症，并研究其临床效果。现将具体研究情况汇总如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选择我院于2019年1月至2019年12月接收的120例腰椎间盘突出症病患作为本课题的研究对象，将这120例患者分为60例实验组（男性患者35例，女性患者25例;年龄在17岁至68岁之间）和60例对照组（男性患者38例，女性患者22例;年龄在18岁至67岁之间）。对照组和观察组患者的一般资料无差异（p>0.05），可以进行比较。本研究的120例病患均是自愿参与本课题的检查，患者及其家属清楚课题的研究内容，并签署了知情同意书。
2.2 方法
实验组病患的治疗方法：时空针灸灵龟八法
（1）选穴：此法的穴由空间穴位以及时间穴位两部分组成。
（2）具体操作
①选择针具：选取得针具是规格为0.30*40mm（2.0 寸）、30*25mm（1.5 寸） 得一次性无菌针灸针。
②消毒：用洗手液洗净手，再用外科皮肤消毒液进行消毒。
③进针顺序以及体位：以“时空针灸灵龟八法”（朱教授编写的教材《时空针灸六十甲子日历》）为依据，根据病患前来就诊时的日甲子和时辰甲子所对应的时间穴位和空间穴位对患者进行施针。
④进针与行针手法：针刺背腰骶九宫穴位针尖均朝下斜刺，以便病患压针平躺，进针的深度范围0.5～0.8 寸。其余的穴位均选择直刺。
⑤留针：时间为30 min。
⑥出针：留针完成以后，时间穴位的针最先出，随后是头手下肢九宫穴和引气归元九宫穴位，最后让病患坐着，将背九宫穴位的针拔出。
对照组病患的治疗方法：常规针刺法。
（1）选穴： 肾俞双、大肠俞双、委中双、膈俞双、阿是穴局部。
（2）具体操作
①针具的选择以及消毒均同于实验组
②进针与行针
A.体位：呈俯卧，将针刺部位进行消毒后，针刺;
B.针刺：肾俞直直进刺，范围为 0.5～1.0 寸，大肠俞直直进刺，范围为 0.5～1.2 寸，委中直直进刺，范围为 1.0～1.5 寸，膈俞斜着进刺，直进刺，范围为 0.5～0.8 寸;
C.手法补泻：捻转补泻法。
D.留针与出针：与实验组相同。
2.3 觀察指标
2.3.1 比较治疗前后实验组和对照组病患的VAS视觉模拟评分;
2.3.2 比较治疗前后实验组和对照组病患的JOA腰腿痛评分;
2.3.3 比较治疗后实验组和对照组病患的治疗效果。
3 结果
3.1 比较治疗前后实验组和对照组病患的VAS视觉模拟评分
从表1可以看出，在治疗前，实验组和对照组患者VAS视觉模拟评分无差异（P>0.05），经治疗1次、3次以及6次后，实验组和对照组的评分均降低，且实验组的降低幅度明显比对照组大（P<0.05）。
3.2 比较治疗前后实验组和对照组病患的JOA腰腿痛评分
从表2可以看出，在治疗前，实验组和对照组患者JOA腰腿痛评分无差异（P>0.05），经治疗1次、3次以及6次后，实验组和对照组的评分均升高，且实验组的升高幅度明显比对照组大（P<0.05）。
3.3 比较治疗后实验组和对照组病患的治疗效果
从表3可以看出，实验组和对照组经治疗1次、3次以及6次后，实验组和对照组的治疗总有效率均升高，实验组总有效率明显比对照组高（P<0.05）。
4 讨论
祖国医学研究表明[4]，内伤和外感会引起腰痛病，内伤腰痛的病因是疲劳过度、久病体虚或者先天缺乏肾精。目前治疗腰椎间盘突出症的主要方式是，温针灸、推拿、针刺结合拔罐、中药内服或外敷以及针刺[5]。本研究采用时空针灸灵
龟八法来治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症。本研究的结果如下：1）实验组和对照组的评分均降低，且实验组的降低幅度明显比对照组大（P<0.05），表明时空针灸灵龟八法更能缓解疼痛。2）实验组和对照组的评分均升高，且实验组的升高幅度明显比对照组大（P<0.05），表明时空针灸灵龟八法能使腰间盘突出的临床症状得到改善，治疗效果理想;3）实验组病患治疗的总有效率明显比对照组高（P<0.05）。
5 体会
时空针灸灵龟八法能使患者缓解疼痛，能使腰间盘突出的临床症状得到改善，治疗效果理想，值得在临床上加以推广。
参考文献
[1]包雄英.时空针灸灵龟八法治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床研究.2019.云南中医药大学，MA thesis.
[2]马志红，白玉.平衡针治疗腰椎间盘突出症功能障碍的临床效果分析[J].河南医学研究，2018，27（23）：4257-4258.
[3]王娟，张仪雯，席秦，等.平衡针疗法治疗腰椎间盘突出疼痛症 80 例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：158-159.
[4]陈振，林丹霞，刘毅.火针治疗足太阳经型腰椎间盘突出症的初步临床研究[J].中医临床研究，2018，10（23）：88-90.
[5]庞青民，赵欲晓.牵引推拿联合局部温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床探讨.中国民间疗法.2017，25（4）：30-31.
[关键词] 时空针灸灵龟八法 ;血瘀气滞型;腰椎间盘突出
1 前言
腰椎间盘突出症是指在外因因素的影响下，纤维环膨出、破裂与髓核脱出，使神经根受累的一种病症[1]。现代医学认为，在临床上，血瘀气滞型发生的频率最高[2]，目前的治疗方法有5种：针刺结合拔罐、推拿配合温针灸治疗、温针灸、
内服外用药物以及毫针针刺等[3]。本研究采用时空针灸灵龟八法来治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症，并研究其临床效果。现将具体研究情况汇总如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选择我院于2019年1月至2019年12月接收的120例腰椎间盘突出症病患作为本课题的研究对象，将这120例患者分为60例实验组（男性患者35例，女性患者25例;年龄在17岁至68岁之间）和60例对照组（男性患者38例，女性患者22例;年龄在18岁至67岁之间）。对照组和观察组患者的一般资料无差异（p>0.05），可以进行比较。本研究的120例病患均是自愿参与本课题的检查，患者及其家属清楚课题的研究内容，并签署了知情同意书。
2.2 方法
实验组病患的治疗方法：时空针灸灵龟八法
（1）选穴：此法的穴由空间穴位以及时间穴位两部分组成。
（2）具体操作
①选择针具：选取得针具是规格为0.30*40mm（2.0 寸）、30*25mm（1.5 寸） 得一次性无菌针灸针。
②消毒：用洗手液洗净手，再用外科皮肤消毒液进行消毒。
③进针顺序以及体位：以“时空针灸灵龟八法”（朱教授编写的教材《时空针灸六十甲子日历》）为依据，根据病患前来就诊时的日甲子和时辰甲子所对应的时间穴位和空间穴位对患者进行施针。
④进针与行针手法：针刺背腰骶九宫穴位针尖均朝下斜刺，以便病患压针平躺，进针的深度范围0.5～0.8 寸。其余的穴位均选择直刺。
⑤留针：时间为30 min。
⑥出针：留针完成以后，时间穴位的针最先出，随后是头手下肢九宫穴和引气归元九宫穴位，最后让病患坐着，将背九宫穴位的针拔出。
对照组病患的治疗方法：常规针刺法。
（1）选穴： 肾俞双、大肠俞双、委中双、膈俞双、阿是穴局部。
（2）具体操作
①针具的选择以及消毒均同于实验组
②进针与行针
A.体位：呈俯卧，将针刺部位进行消毒后，针刺;
B.针刺：肾俞直直进刺，范围为 0.5～1.0 寸，大肠俞直直进刺，范围为 0.5～1.2 寸，委中直直进刺，范围为 1.0～1.5 寸，膈俞斜着进刺，直进刺，范围为 0.5～0.8 寸;
C.手法补泻：捻转补泻法。
D.留针与出针：与实验组相同。
2.3 觀察指标
2.3.1 比较治疗前后实验组和对照组病患的VAS视觉模拟评分;
2.3.2 比较治疗前后实验组和对照组病患的JOA腰腿痛评分;
2.3.3 比较治疗后实验组和对照组病患的治疗效果。
3 结果
3.1 比较治疗前后实验组和对照组病患的VAS视觉模拟评分
从表1可以看出，在治疗前，实验组和对照组患者VAS视觉模拟评分无差异（P>0.05），经治疗1次、3次以及6次后，实验组和对照组的评分均降低，且实验组的降低幅度明显比对照组大（P<0.05）。
3.2 比较治疗前后实验组和对照组病患的JOA腰腿痛评分
从表2可以看出，在治疗前，实验组和对照组患者JOA腰腿痛评分无差异（P>0.05），经治疗1次、3次以及6次后，实验组和对照组的评分均升高，且实验组的升高幅度明显比对照组大（P<0.05）。
3.3 比较治疗后实验组和对照组病患的治疗效果
从表3可以看出，实验组和对照组经治疗1次、3次以及6次后，实验组和对照组的治疗总有效率均升高，实验组总有效率明显比对照组高（P<0.05）。
4 讨论
祖国医学研究表明[4]，内伤和外感会引起腰痛病，内伤腰痛的病因是疲劳过度、久病体虚或者先天缺乏肾精。目前治疗腰椎间盘突出症的主要方式是，温针灸、推拿、针刺结合拔罐、中药内服或外敷以及针刺[5]。本研究采用时空针灸灵
龟八法来治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症。本研究的结果如下：1）实验组和对照组的评分均降低，且实验组的降低幅度明显比对照组大（P<0.05），表明时空针灸灵龟八法更能缓解疼痛。2）实验组和对照组的评分均升高，且实验组的升高幅度明显比对照组大（P<0.05），表明时空针灸灵龟八法能使腰间盘突出的临床症状得到改善，治疗效果理想;3）实验组病患治疗的总有效率明显比对照组高（P<0.05）。
5 体会
时空针灸灵龟八法能使患者缓解疼痛，能使腰间盘突出的临床症状得到改善，治疗效果理想，值得在临床上加以推广。
参考文献
[1]包雄英.时空针灸灵龟八法治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床研究.2019.云南中医药大学，MA thesis.
[2]马志红，白玉.平衡针治疗腰椎间盘突出症功能障碍的临床效果分析[J].河南医学研究，2018，27（23）：4257-4258.
[3]王娟，张仪雯，席秦，等.平衡针疗法治疗腰椎间盘突出疼痛症 80 例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：158-159.
[4]陈振，林丹霞，刘毅.火针治疗足太阳经型腰椎间盘突出症的初步临床研究[J].中医临床研究，2018，10（23）：88-90.
[5]庞青民，赵欲晓.牵引推拿联合局部温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床探讨.中国民间疗法.2017，25（4）：30-31.