起搏器治疗的适应证和建议

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自1958年首例起搏器植入以来,起搏器的临床应用不断增长.美国每年大约有30万人接受永久性的起搏器治疗,而在世界范围内,每年约有90万人植入起搏器.过去的45年中,起搏器治疗的适应证也在不断扩展.目前,包括了缓慢性心律失常和快速性心律失常、某些类型的晕厥、晚期心力衰竭.当然,相关器件工艺也不断发展,从单腔、固定频率起搏器到多腔、频率应答式(为了满足生理需要)起搏器、复律、除颤器.对特定人群的临床研究证据表明,这些植入性装置的临床应用提高了病人的存活率[1].那么,如何筛选起搏器适应证的病人,提高病人的生存率;如何根据不同的症状选择不同类型的起搏器;如何对手术后的病人进行监测和跟踪是我们应该关注的问题.
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