试论“六虚”的概念及其相互关系

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  精虚、血虚、津液不足、气虚、阴虚、阳虚等"六虚",是中医学临床常见的病机和证候.但目前的教科书中,此"六虚"的概念较为混乱,或内涵过大而不确切,或相互包含而有悖于逻辑.新版<中医基础理论>教材虽对此"六虚"的概念内涵和相互关系作了较明确的表述,但尚有未尽之意,实有进一步研究、明确和规范之必要.本文主要研究: 1."六虚"的概念及临床表现。2"六虚"之间的关系。 既然阴虚、阳虚、阴阳两虚都属气虚,那么"气阴两虚"和"阳气亏虚"则是悖论.道理很简单,"气"不可能与它的一部分"阴"或"阳"构成"两虚"或"同病",这违背一般的逻辑原则.即便此"气虚"是指阴阳两虚中的那种特殊情况,即阴阳二气的对等皆虚,也不能再与阴气虚或阳气虚并称,因这同样违背一般的逻辑原则.就临床应用来看,所谓"气阴两虚"与"气阳同病"的代表方生脉散与参附汤,实际上分别适用于阴虚与阳虚日久而出现以阴虚为主或以阳虚为主的兼有明显气虚表现阴阳两虚证,或即将出现阴脱(亡阴)或阳脱(亡阳)之时,因而没有必要用违背逻辑原则的"气阴两虚"或"阳气两虚"来阐释生脉散和参附汤的作用机制.
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