手是人类劳动的器官，具有独特的结构与功能，损伤的机会也最多，占外科急诊总数的20%以上，占骨科急症的40%［1］。手部解剖精细，损伤后如果治疗不当，易出现功能障碍，甚至畸形，严重影响劳动与生活质量。现就1a内笔者所接触的49例患者，手外伤所出现的不同程度功能障碍情况，对其原因作一下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男31例，女18例，最大年龄58岁，最小14岁，平均年龄29岁。损伤后功能障碍时间最长达8a，最短21d，平均为9个月。致伤原因包括切割伤18例，机器绞伤6例，电锯伤7例，电化学物质烧伤4例，挤压伤11例，摔伤3例。伤部情况包括离断伤3例，神经、肌腱损伤21例，皮肤撕脱伤8例，烧伤4例，前臂、手部骨折13例。开放性损伤44例，占89.8%，闭合性损伤5例，占10.2%。1.2　急诊治疗方法及结果　断指再植术后指屈伸功能障碍3例，合并关节强直1例；神经吻合8例，其中术后部分功能恢复6例，完全未恢复2例；肌腱吻合17例，其中术后肌腱断裂4例，肌腱粘连13例，合并关节强直1例；游离植皮术后瘢痕挛缩6例，合并关节强直2例；皮瓣移植坏死2例；骨折内固定4例，其中关节强直3例，指屈伸障碍1例；夹板或石膏外固定后关节强直9例。