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目的
探讨胆总管囊肿外引流术后二期腹腔镜根治的可行性及技术要点。
方法从2014年10月至2016年10月，共收治胆总管囊肿外引流术后患儿6例，入院后行二期腹腔镜胆总管囊肿根治手术，总结分析其临床特点及手术操作难点和技巧。
结果6例患儿入院时肝功能均正常，术前常规造影了解胆道形态。全部患儿均在腹腔镜下顺利完成胆总管囊肿根治，采用4孔法，首先分离腹腔内粘连，切除囊肿后行肝管-空肠Roux-en-Y吻合。其中1例因引流管放置在左右肝管分叉处，局部黏膜糜烂，而行左右胆管成形术。手术时间210～300 min，出血量5～10 ml，无中转开腹。术后6～8 d出院，无胆瘘、胰漏等并发症。随访2个月至2年，无腹痛、黄疸等症状，化验肝功能正常，肝胆超声检查未见异常。
结论胆总管囊肿外引流术后二期腹腔镜手术根治是安全可行的。