初步探讨血清与尿液中血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)和4(ANGPTL4)在原发性肾病综合征（PNS）中的临床意义。
方法收集2012年9月至2013年8月复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科PNS住院患儿180例为研究对象，纳入健康体检儿童18例为对照组。运用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清及尿液样本中ANGPTL3和4的浓度；采用全自动生化分析仪检测尿蛋白（Up）、尿肌酐（Ucr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）浓度；采用SPSS 19.0软件进行统计分析。
结果（1） PNS患儿血ANGPTL3的水平高于健康儿童[1210.95(671.28~ 1571.87)μg/L比308.20（230.05~ 372.26）μg/L，P <0.01 ]；PNS患儿尿ANGPTL4/Cr的水平高于健康儿童[115.57（26.50~ 129.81）ng/g比11.26（2.23～15.11）ng/g，P<0.01]；PNS患儿尿ANGPTL3/Cr值及血ANGPTL4水平与健康儿童相比差异均无统计学意义。（2） PNS患儿组血ANGPTL3水平和发病年龄（r=0.199，P=0.047）、病程（r=0.501，P=0.027）、24 h尿蛋白量（r=0.384，P=0.004）、Up/Ucr（r=0.367，P=0.006）、TG（r=0.314，P=0.021）及TC（r=0.444，P=0.001）呈正相关；控制血脂因素后，PNS患儿血ANGPTL3仍与24 h尿蛋白量（r=0.348，P<0.001）、Up/Ucr（r=0.312，P <0.001）呈正相关；尿ANGPTL4/Cr与24 h尿蛋白量（r= 0.318，P=0.019）及Up/Ucr（r=0.117，P=0.044）呈正相关。（3） ANGPTL3和ANGPTL4水平与PNS激素治疗反应及复发情况无相关性，然而同一例激素依赖频复发NS患儿在激素治疗的不同时期，血ANGPTL3水平变化与尿蛋白变化趋势一致。（4）在蛋白尿程度、血脂水平相对一致的前提下，PNS患儿中，病理类型不同，其血ANGPTL3水平也不同。
结论血ANGPTL3水平可能是反映PNS发病情况、蛋白尿程度、病理类型及激素药物治疗后蛋白尿转归的重要指标之一。尿ANGPTL4水平与PNS患儿尿蛋白水平正相关，可能也具有一定的临床参考价值。