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系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，临床表现复杂多样，常有皮肤、肾脏、关节、血液、神经系统损害。狼疮性肾炎（LN）是SLE的重要并发症，其预后与肾脏病理及有无肾间质累及等因素有密切关系。但一些SLE患者早期临床表现不典型，极易被误诊为其他疾病。我科近年收治的SLE、LN患者中有4例被误诊为紫癜性肾炎（HSPN），其中1例被误诊达5a，现报道如下。