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摘要：目的：观察早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞的临床疗效。方法：资料选取2013年8月-2014年8月于本院诊治的脑梗塞患者90例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各45例;对照组予以法舒地尔治疗，观察组予以早期高压氧联合法舒地尔治疗，分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组神经功能缺损评分显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者生活的能力评分优于对照组（P<0.05）。结论：早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞能有效改善患者的神经功能缺失情况，临床疗效显著。
关键词：早期高压氧;法舒地尔;脑梗塞;临床疗效;观察
脑梗塞是常见的神经内科疾病，其发病率于近几年呈现不断上升的趋势[1]。本文针对已选定的90例脑梗塞患者予以早期高压氧联合法舒地尔治疗，分析联合治疗的临床效果，以期为临床治疗方案的制定提供依据，结果报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年8月-2014年8月于本院诊治的脑梗塞患者90例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各45例。观察组男生23例，女生22例，年龄22-55岁，平均年龄（35±2.63）岁;对照组男生22例，女生23例，年龄21-54岁，平均年龄（39±2.55）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者病症均符合WHO关于脑梗塞的相关诊断标准，且进过头颅CT或磁共振（MRI）的确诊。
1.3治疗方法
对照组：予以法舒地尔治疗（国药准字H20040356，生产企业：天津红日药业股份有限公司）30mg，兑予100ml纯度为5%的葡萄糖液输注，2次/d。观察组：予以早期高压氧联合法舒地尔治疗，在对照组的基础上加以早期高压压力0.25mPa/ATA，升压20min，30min减压出舱，给予患者吸纯氧2次，1次/20min，中途休息时间为10min，1次/d，1疗程10次，共3疗程。病对两组患者进行随访6m的调查。
1.4观察指标
采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对两组患者治疗前后的神经功能的缺损情况进行评分，轻度为0-15分，中度为16-30分，重度为31-45分;随访调查记录患者的生活能力情况，运用Bbarthel指数对患者进行生活能力进行评分，分为1-3级计分，1级完全无生活能力，2级为具有部分生活能力，3级为具有基本生活能力。
1.5统计学分析
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况
治疗前，两组患者神经功能缺损评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组神经功能缺损评分（10.67±1.28）分明显低于对照组（19.77±2.23）分 （P<0.05），详见表1。
表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况（x±s，分）
注：与对照组相比#P<0.05。
2.2两组患者治疗后的生活能力情况
治疗后，观察组生活能力基本生活能力33（82.22%）例明显多于对照组23（51.11%）例，差异具统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2两组治疗后生活能力情况[n（%）]
注：与对照组相比#P<0.05。
3.讨论
脑梗塞是常见的脑血管疾病，由于患者的脑部缺血、缺氧和障碍等造成的脑软化或者局部性脑组织坏死[2]。该病对患者正常的生活和工作造成严重的影响，并且由于该病发病前无明显征兆，不仅易导致该病的病死率和致残率较高，还易给患者留下不同程度的后遗症[3]。资料选取本院诊治的脑梗塞患者90例，随机分为观察组和对照组，对照组予早期高压氧治疗，观察组予早期高压氧联合法舒地尔治疗，观察分析予以早期高压氧联合法舒地尔治疗脑梗塞的临床疗效。
本研究可得两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和治疗后的生活能力状况两项结果，其中分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分可知：观察组神经功能缺损评分（10.67±1.28）分明显低于对照组（19.77±2.23）分 （P<0.05），这表明予以联合治疗可有效改善患者神经功能缺损情况。原因是脑组织在缺氧后，脑血管代偿性扩张进而增高微血管的渗透性，引起脑间质与细胞水肿，从而导致血管组织的缺氧加重，然而缺血缺氧时间的延长容易对缺血中心组织造成不可逆转的损害。而行高压氧治疗脑梗塞通过将患者置于高压氧舱加压、吸氧，能够迅速改善患者脑组织缺血缺氧的状况，使人体神经活动、触觉、记忆力和知觉增强，可有效改善患者的神经功能缺损情况。
同时通过进一步分析两组患者生活能力情况可知：治疗后，观察组生活能力基本生活能力33（82.22%）例明显多于对照组23（51.11%）例，差异具统计学意义，表明予以联合治疗后的临床疗效显著。分析其原因主要是法舒地尔是能够对细胞内游离钙离子的活动进行抑制，扩张患者脑血管，可有效改善患者的脑缺血活动;高压氧治疗脑梗塞可以控制患者的脑水肿降低颅内压，可有效减少血红细胞的容积。高压氧对患者的组织缺氧状况进行纠正，有效恢复组织内的有氧氧代谢，促使酸性产物的减少，进而减轻细胞的水肿程度[4]。此外通过刺激红细胞增加红细胞的变形能力，增加红细胞通过狭窄毛细血管的能力，提高脑组织血氧含量;可有效缩减脑梗塞面积，提高患者的生活能力，改善患者的生活质量[5]。
？？综上所述，早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床能有效改善患者的神经功能缺失情况，临床疗效显著，具有医疗推广价值。
参考文献：
[1]王红艳.高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J].中国医科大学学报，2011，40（10）：938-940.
[2]黄卫华.儿童胧骨骼上骨折三种治疗方法比较[J].现代诊断治疗，2014，25（06）：1261-1262.
[3]刘平非.早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].淮海医药，2019，30（05）：406-407.
[4]吴冬云.高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，05（11）：119-120.
[5]相毅.法舒地尔联合高压氧治疗蛛网膜下腔出血的临床研究[J].中华全科医学，2011，09（9）：36-37.
关键词：早期高压氧;法舒地尔;脑梗塞;临床疗效;观察
脑梗塞是常见的神经内科疾病，其发病率于近几年呈现不断上升的趋势[1]。本文针对已选定的90例脑梗塞患者予以早期高压氧联合法舒地尔治疗，分析联合治疗的临床效果，以期为临床治疗方案的制定提供依据，结果报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年8月-2014年8月于本院诊治的脑梗塞患者90例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各45例。观察组男生23例，女生22例，年龄22-55岁，平均年龄（35±2.63）岁;对照组男生22例，女生23例，年龄21-54岁，平均年龄（39±2.55）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者病症均符合WHO关于脑梗塞的相关诊断标准，且进过头颅CT或磁共振（MRI）的确诊。
1.3治疗方法
对照组：予以法舒地尔治疗（国药准字H20040356，生产企业：天津红日药业股份有限公司）30mg，兑予100ml纯度为5%的葡萄糖液输注，2次/d。观察组：予以早期高压氧联合法舒地尔治疗，在对照组的基础上加以早期高压压力0.25mPa/ATA，升压20min，30min减压出舱，给予患者吸纯氧2次，1次/20min，中途休息时间为10min，1次/d，1疗程10次，共3疗程。病对两组患者进行随访6m的调查。
1.4观察指标
采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）对两组患者治疗前后的神经功能的缺损情况进行评分，轻度为0-15分，中度为16-30分，重度为31-45分;随访调查记录患者的生活能力情况，运用Bbarthel指数对患者进行生活能力进行评分，分为1-3级计分，1级完全无生活能力，2级为具有部分生活能力，3级为具有基本生活能力。
1.5统计学分析
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，当P<0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况
治疗前，两组患者神经功能缺损评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组神经功能缺损评分（10.67±1.28）分明显低于对照组（19.77±2.23）分 （P<0.05），详见表1。
表1两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况（x±s，分）
注：与对照组相比#P<0.05。
2.2两组患者治疗后的生活能力情况
治疗后，观察组生活能力基本生活能力33（82.22%）例明显多于对照组23（51.11%）例，差异具统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2两组治疗后生活能力情况[n（%）]
注：与对照组相比#P<0.05。
3.讨论
脑梗塞是常见的脑血管疾病，由于患者的脑部缺血、缺氧和障碍等造成的脑软化或者局部性脑组织坏死[2]。该病对患者正常的生活和工作造成严重的影响，并且由于该病发病前无明显征兆，不仅易导致该病的病死率和致残率较高，还易给患者留下不同程度的后遗症[3]。资料选取本院诊治的脑梗塞患者90例，随机分为观察组和对照组，对照组予早期高压氧治疗，观察组予早期高压氧联合法舒地尔治疗，观察分析予以早期高压氧联合法舒地尔治疗脑梗塞的临床疗效。
本研究可得两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和治疗后的生活能力状况两项结果，其中分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分可知：观察组神经功能缺损评分（10.67±1.28）分明显低于对照组（19.77±2.23）分 （P<0.05），这表明予以联合治疗可有效改善患者神经功能缺损情况。原因是脑组织在缺氧后，脑血管代偿性扩张进而增高微血管的渗透性，引起脑间质与细胞水肿，从而导致血管组织的缺氧加重，然而缺血缺氧时间的延长容易对缺血中心组织造成不可逆转的损害。而行高压氧治疗脑梗塞通过将患者置于高压氧舱加压、吸氧，能够迅速改善患者脑组织缺血缺氧的状况，使人体神经活动、触觉、记忆力和知觉增强，可有效改善患者的神经功能缺损情况。
同时通过进一步分析两组患者生活能力情况可知：治疗后，观察组生活能力基本生活能力33（82.22%）例明显多于对照组23（51.11%）例，差异具统计学意义，表明予以联合治疗后的临床疗效显著。分析其原因主要是法舒地尔是能够对细胞内游离钙离子的活动进行抑制，扩张患者脑血管，可有效改善患者的脑缺血活动;高压氧治疗脑梗塞可以控制患者的脑水肿降低颅内压，可有效减少血红细胞的容积。高压氧对患者的组织缺氧状况进行纠正，有效恢复组织内的有氧氧代谢，促使酸性产物的减少，进而减轻细胞的水肿程度[4]。此外通过刺激红细胞增加红细胞的变形能力，增加红细胞通过狭窄毛细血管的能力，提高脑组织血氧含量;可有效缩减脑梗塞面积，提高患者的生活能力，改善患者的生活质量[5]。
？？综上所述，早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床能有效改善患者的神经功能缺失情况，临床疗效显著，具有医疗推广价值。
参考文献：
[1]王红艳.高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J].中国医科大学学报，2011，40（10）：938-940.
[2]黄卫华.儿童胧骨骼上骨折三种治疗方法比较[J].现代诊断治疗，2014，25（06）：1261-1262.
[3]刘平非.早期高压氧、法舒地尔联合治疗脑梗塞临床疗效观察[J].淮海医药，2019，30（05）：406-407.
[4]吴冬云.高压氧联合盐酸法舒地尔治疗急性进展性脑梗死临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，05（11）：119-120.
[5]相毅.法舒地尔联合高压氧治疗蛛网膜下腔出血的临床研究[J].中华全科医学，2011，09（9）：36-37.