中医药治疗重症肌无力系统评价/Meta分析的再评价

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目的对中医药治疗重症肌无力的系统评价/Meta分析的结论可靠程度进行再评价研究。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学数据库、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库,查找中医药治疗重症肌无力的系统评价/Meta分析的文献,检索时限均为从建库至2018年9月30日,分别采用AMSTAR量表、GRADE工具对纳入的研究进行方法学质量评价、结局指标证据质量分级,并对主要结局指标进行描述分析。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析,有28个结局指标。其中6篇采用中药联合西药与单纯西药治疗进行比较,1篇采用单纯中药与单纯西药治疗进行比较。AMSTAR量表评分显示,3篇分值在11~16分,属于中等质量; 4篇分值在17~22分,属于高质量。GRADE分级显示,23个结局指标证据质量为低或极低,仅有5个为中级质量,主要体现在复发率、中医证候积分、不良反应方面。描述分析结果显示,中医药治疗重症肌无力,可提高总有效率,降低临床绝对评分、临床相对评分,减少复发率、不良反应发生率(P <0. 05或P <0. 01)。结论中医药治疗重症肌无力系统评价/Meta分析的方法学质量为中高等级,但结论的证据强度较低。现有证据表明,中医药联合西药在治疗重症肌无力上可能有协同增效的作用。
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