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患者男,49岁。因进行性四肢无力2个月于2006年10月21日首诊并入住我院神经科。查体:言语含糊,眼睑无下垂,颈无抵抗,心、肺、腹检查未见异常。双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅴ级;双上肢肌力Ⅴ^-级,肌张力正常。双侧跟腱反射消失,病理征(-),双下肢皮肤湿冷觉减退。辅助检查:肌电图重复频率刺激50c/s,见明显递增现象,提示神经性病变,新斯的明试验(±)。脑脊液检查:压力200mmH2O,蛋白0.59g/L,糖及氯化物正常,细胞总数270×10^6/L,IgG0.065g/L。初步诊断