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目的 探讨开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建的临床疗效.方法 对慢性化脓性中耳炎13例(耳)实施开放式鼓室成形术并Ⅰ期听力重建,与同期传统的乳突根治术38例(耳)进行疗效和听力学比较.结果 术后随访6个月至6年,开放式鼓室成形术者均干耳,无复发,11耳(84.6%)术后气导纯音听阈均值(PTA)获得保持或提高;乳突根治术中20耳(52.6%)术后再流脓、反复霉菌感染和再手术,9耳(31.0%)术后气导PTA保存或提高,两者差异显著.结论 开放式鼓室成形术手术适应证广泛,干耳率高,复发率低.术中根据中耳乳突炎性反应程度的不同,适当调整手术操作,以重建听力,术后多可保存或提高听力。