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目的：探讨甲状腺手术中识别和保护喉不返神经的方法。方法：回顾性分析2013年6月-2015年6月在承德医学院附属医院甲状腺外科行甲状腺手术暴露喉返神经的1000例患者的临床资料，分析术中暴露、损伤喉不返神经的情况。结果：1000例甲状腺手术患者中共暴露喉返神经1784根，术中发现喉不返神经4根（0.22%），全部位于右侧；4根喉不返神经中，术中被误伤1根（1／4），为再次手术患者。结论：甲状腺手术中在正常解剖位置未发现喉返神经时，应高度警惕喉不返神经的存在。