应用腹腔镜穿刺鞘卡快速胸腔闭式引流术治疗大量气胸的临床效果观察

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目的 探讨严重气胸快捷简单有效且适宜院前院内急救的治疗方法.方法 67例严重气胸患者随机分为观察组(34例)和对照组(33例).观察组采用腹腔镜穿刺鞘卡快速行胸腔闭式引流术,对照组采用传统大口径引流管及肋间常规切开方法行胸腔闭式引流术.分别观察2组手术时间、留管时间、住院时间、有效率以及术后疼痛、出血、皮下气肿、术后感染等并发症发生情况.结果 观察组与对照组总有效率[94.1%(32/34),90.9%(30/33),x2=1.876,P>0.05]、留管时间[(4.56±1.65)d与(6.26±3.45)d,t=1.335,P>0.05]、住院时间[(6.0±2.6)d与(6.7±2.2)d,t=0.779,P>0.05]比较差异无统计学意义;但观察组在操作时间[(5.00±1.28)min与(15.00±4.03)min,t=3.031,P<0.05],切口范围[(0.95±0.11)cm与(2.41±0.52)cm,t= 2.585,P<0.05]方面少于对照组,差异有统计学意义;术后疼痛发生率[14.7%(5/34)与87.9%(29/33),t=2.983,P<0.05]、出血发生率[0 与36%(12/33),x2=5.880,P<0.05]、切口感染发生率[0与33%(11/33),t=3.687,P<0.05]较对照组更少,差异有统计学意义.结论 应用腹腔镜穿刺鞘卡快速胸腔闭式引流术治疗气胸具有手术操作简单,易掌握,疗效可靠,并发症少等优点,适宜在院前院内急救中应用。

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