肝火上炎证的病理生理学基础研究

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目的:检测肝火上炎证与健康人组间各指标差异显著性。方法:用异病同证,相关证型比较检测一部分病人治疗前后各指标变化,以探讨此证的病理生理学基础。结果:肝火上炎证时机体发生以下病理生理改变:(1)机体处于应激状态:血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(F)、醛固酮(Ald)升高;血清三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)、促甲状腺素(TSH)升高;表现为交感—肾上腺髓质、肾上腺皮质机能亢进;应激状态下垂体—甲状腺轴的分泌起生理保护作用。(2)炎症介质释放增加:血中前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F(PGF、肿瘤坏死因子均升高,呈组织炎症反应。(3)调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质含量变化和环核苷酸代谢失调:血栓素B2(TXB2),TXB2/6—酮—前列腺素F(6—keto—PGF)比值升高,血浆环—磷酸腺苷(cAMP)变化差异无显著性,血浆环—磷酸鸟苷(cGMP)升高,cAMP/cGMP比值降低,精氨酸加压素(AVP)升高,血管张力增加。结论:肝火上炎证以内源性神经一体液代谢失调,交感神经机能偏亢和炎症反应为特征,并发现PGF和AVP升高又区别于肝肾阴虚证和肝阳上亢证。
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