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【摘要】临床实习教学是医学教育中的一个重要环节，是理论向实践过度的开端，是医学生向医师转变的基础阶段，值得高度重视。本文主要介绍了影响临床实习教学的几个因素，并针对这些不利因素提出了相对应的应对措施。
【关键词】临床实习教学；影响因素；措施
临床实习教学作为高等医学教育的一个组成部门，是医学人才培养过程中至关重要的阶段，是一名医学学生向医师转变的重要环节。因此密切关注临床实习中容易出现的问题，提高临床实习整体教学质量是一个亟待解决的问题。
1临床实习教学质量的影响因素
1.1 高校招生规模的扩大和临床实习基地建设的滞后。高校扩大招生规模，使高等教育从精英教育转变为大众教育。医学院招生人数的逐年增多使临床教学任务越来越繁重，而医学院的教师数量和质量跟不上，临床实习基地已经陈旧不堪，多年没有维护和改进，无法满足数量庞大的实习学生的需要，从而导致实习教学质量的滞后。
1.2 带教医师积极性不高。医院以医疗为主，临床的医疗工作直接与效益挂钩，而实习带教既辛苦报酬又少，因此带教医师的积极性受到很大影响。部分带教医师责任心不够，对实习医师考核不严，不管他们在实习过程中表现好坏都能够以很好的成绩结束实习，带教医师的不负责任也相应地影响了实习学生的态度，在他们中间滋生了不良的态度和影响。
1.3 严峻的就业形势和不断升温的“考研热”。高等教育的普及使得本科毕业生供大于求，就业压力不断增大，很多毕业生在实习期间把精力放在托关系找工作上。另外社会对人才的要求越来越高，一般本科毕业生根本无法依靠自己的实力进入医院工作，因此考研热不断升温，学生们在实习期间备考研究生也是导致临床实习教学质量无法提高的原因之一。
1.4 医疗体制改革的影响。医疗体制改革的不断推进大大提高了全民健康水平，但同时也给临床实习教学工作带来了负面影响。现今的医疗模式已经从传统的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，患者可以自由选择医生，患者的自我保护意识不断增强，对实习医师的不信任致使他们不愿意接受实习生的问诊，查体以及相关的实习操作。
2提高临床实习教学质量的措施
2.1 加强对临床实习教学工作的领导和管理。高等医学院要增加对临床实习教学的投入，并且对教学医院的临床实习教学质量进行监督，实行优胜劣汰制，对实习医院的临床实习教学质量进行考核评比；另外教学医院应该从思想上高度重视临床实习教学工作，并且制定各项措施保证实习教学工作的正常展开，例如，保证实习教学工作开展所需的经费投入，加强带教医师的业务培训，建立相关的管理和激励机制以及相应的检查和评比制度等。
2.2 建设高素质的临床带教医师队伍。教学医院在选择临床带教医师时要选聘一些德才兼备的优秀医师；另外医院要强化他们的教学意识，把担任临床实习教学任务与教职工的晋升和晋职等考核标准挂钩，增加带教医师的待遇；最后还要建立对临床实习教学的长效监督检查机制，对教学质量优良的部门和个人进行表彰和奖励，对于完成情况差的部门和个人进行通报批评。
2.3 引导学生正确处理临床实习与就业的关系。医学院要加强对学生的思想教育，引导他们树立正确的人生观，价值观。通过教育使他们认识到临床实习是造就一名优秀医师的重要阶段，为了就业而放弃临床实习的机会是不正确的，这是学生获得临床工作能力和综合素质得到提高的机会，应该珍惜。同时医学院也应该为学生的就业提供专门信息和服务，例如成立就业指导办公室，搜集就业信息，推荐学生就业；召开就业双选会；允许学生获得相应的假期去找工作或准备考研等。
2.4 引导患者积极配合临床实习教学工作。为了使患者能够积极配合临床实习教学工作，带教医师和实习学生的言行和态度极为重要。带教医师要通过自己的医德医风，高超的技艺和和善的态度赢得患者的信任，在此基础上，带教医师向患者介绍临床实习教学的目的、程序、效果以及可能造成的不适感，以获得患者的支持；在临床实习教学过程中，带教医师要做到“放手不放眼”，及时对实习生提供正确指导，防止并发症的出现。
总之，高度重视影响临床实习教学质量的因素，做到对症下药，采取相对应的应对措施，通过医学院，实习医院，带教医师，患者和实习学生各方面的共同努力，临床实习教学的质量一定能够得到提高，医学院也一定能够为国家培养出更多的合格医师。
参考文献
［1］高苹, 雷红, 吴小燕,等. 医学生临床技能培训的探讨[J]. 中国高等医学教育, 2008, 22(4): 106.
［2］ 苏均平, 闻国平, 王福美,等. 影响臨床实习质量的因素分析与对策. 卫生职业教育, 2004, 22(8): 90-91.
［3］易善红. 影响临床实习教学质量的相关因素与对策[J]. 现代医药卫生, 2007,23(7): 100-101
【关键词】临床实习教学；影响因素；措施
临床实习教学作为高等医学教育的一个组成部门，是医学人才培养过程中至关重要的阶段，是一名医学学生向医师转变的重要环节。因此密切关注临床实习中容易出现的问题，提高临床实习整体教学质量是一个亟待解决的问题。
1临床实习教学质量的影响因素
1.1 高校招生规模的扩大和临床实习基地建设的滞后。高校扩大招生规模，使高等教育从精英教育转变为大众教育。医学院招生人数的逐年增多使临床教学任务越来越繁重，而医学院的教师数量和质量跟不上，临床实习基地已经陈旧不堪，多年没有维护和改进，无法满足数量庞大的实习学生的需要，从而导致实习教学质量的滞后。
1.2 带教医师积极性不高。医院以医疗为主，临床的医疗工作直接与效益挂钩，而实习带教既辛苦报酬又少，因此带教医师的积极性受到很大影响。部分带教医师责任心不够，对实习医师考核不严，不管他们在实习过程中表现好坏都能够以很好的成绩结束实习，带教医师的不负责任也相应地影响了实习学生的态度，在他们中间滋生了不良的态度和影响。
1.3 严峻的就业形势和不断升温的“考研热”。高等教育的普及使得本科毕业生供大于求，就业压力不断增大，很多毕业生在实习期间把精力放在托关系找工作上。另外社会对人才的要求越来越高，一般本科毕业生根本无法依靠自己的实力进入医院工作，因此考研热不断升温，学生们在实习期间备考研究生也是导致临床实习教学质量无法提高的原因之一。
1.4 医疗体制改革的影响。医疗体制改革的不断推进大大提高了全民健康水平，但同时也给临床实习教学工作带来了负面影响。现今的医疗模式已经从传统的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，患者可以自由选择医生，患者的自我保护意识不断增强，对实习医师的不信任致使他们不愿意接受实习生的问诊，查体以及相关的实习操作。
2提高临床实习教学质量的措施
2.1 加强对临床实习教学工作的领导和管理。高等医学院要增加对临床实习教学的投入，并且对教学医院的临床实习教学质量进行监督，实行优胜劣汰制，对实习医院的临床实习教学质量进行考核评比；另外教学医院应该从思想上高度重视临床实习教学工作，并且制定各项措施保证实习教学工作的正常展开，例如，保证实习教学工作开展所需的经费投入，加强带教医师的业务培训，建立相关的管理和激励机制以及相应的检查和评比制度等。
2.2 建设高素质的临床带教医师队伍。教学医院在选择临床带教医师时要选聘一些德才兼备的优秀医师；另外医院要强化他们的教学意识，把担任临床实习教学任务与教职工的晋升和晋职等考核标准挂钩，增加带教医师的待遇；最后还要建立对临床实习教学的长效监督检查机制，对教学质量优良的部门和个人进行表彰和奖励，对于完成情况差的部门和个人进行通报批评。
2.3 引导学生正确处理临床实习与就业的关系。医学院要加强对学生的思想教育，引导他们树立正确的人生观，价值观。通过教育使他们认识到临床实习是造就一名优秀医师的重要阶段，为了就业而放弃临床实习的机会是不正确的，这是学生获得临床工作能力和综合素质得到提高的机会，应该珍惜。同时医学院也应该为学生的就业提供专门信息和服务，例如成立就业指导办公室，搜集就业信息，推荐学生就业；召开就业双选会；允许学生获得相应的假期去找工作或准备考研等。
2.4 引导患者积极配合临床实习教学工作。为了使患者能够积极配合临床实习教学工作，带教医师和实习学生的言行和态度极为重要。带教医师要通过自己的医德医风，高超的技艺和和善的态度赢得患者的信任，在此基础上，带教医师向患者介绍临床实习教学的目的、程序、效果以及可能造成的不适感，以获得患者的支持；在临床实习教学过程中，带教医师要做到“放手不放眼”，及时对实习生提供正确指导，防止并发症的出现。
总之，高度重视影响临床实习教学质量的因素，做到对症下药，采取相对应的应对措施，通过医学院，实习医院，带教医师，患者和实习学生各方面的共同努力，临床实习教学的质量一定能够得到提高，医学院也一定能够为国家培养出更多的合格医师。
参考文献
［1］高苹, 雷红, 吴小燕,等. 医学生临床技能培训的探讨[J]. 中国高等医学教育, 2008, 22(4): 106.
［2］ 苏均平, 闻国平, 王福美,等. 影响臨床实习质量的因素分析与对策. 卫生职业教育, 2004, 22(8): 90-91.
［3］易善红. 影响临床实习教学质量的相关因素与对策[J]. 现代医药卫生, 2007,23(7): 100-101