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【摘 要】目的：探讨产后康复治疗仪促进剖宫产术后产妇泌乳的作用。方法：将166例剖宫产术后产妇随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，产后6h用产后康复治疗仪进行乳房护理干预；观察比较两组产妇泌乳始动时间和产后24h、48h、72h泌乳量。结果：观察组产妇泌乳始动时间提前，产后24h、48h、72h泌乳量增多，与对照组比较均有显著性差异（P<0.001）。结论：应用产后康复仪进行乳房护理干预可促进剖宫产术后产妇乳汁分泌，促成母乳喂养的成功，且操作简便，无不良反应，值得推广应用。
【关键词】剖宫产术后；产后康复治疗仪；催乳
剖宫产术后，产妇由于活动、饮食暂时受限制及术后疼痛的影响，导致产后泌乳始动时间延长，泌乳量不足，增加了母乳喂养的难度。为了促进剖宫产术后产妇早期泌乳，我院自2011年1月开始对剖宫产术后产妇早期应用产后康复治疗仪进行催乳，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月-2013年1月在我院行剖宫产的产妇166例。所有产妇均为单胎、足月、初产妇；无乳房乳头疾病；无产后出血史；无合并基础疾病；自愿进行母乳喂养；新生儿吸吮能力正常。排除乳房皮肤有过敏、破损及有母乳喂养禁忌症者。将166例产妇随机分为观察组和对照组。观察组83例：年龄21～34（26.18±5.27）岁；孕周（38.56±2.17）周。对照组83例：年龄22～34（25.83±4.96）岁；孕周（ 37.92±2.67）周。两组产妇年龄、孕周等比较，差异无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，即合理休息与饮食，早接触、早吸吮，按需哺乳。观察组在对照组的基础上，于产后6h，产妇生命体征平稳后采用产后康复治疗仪进行护理干预，具体方法：先接通外部电源，打开主机开关键，调节输入功率为≤50 VA，患者取平卧位，将两只乳腺专用治疗罩黑色面涂上导电膏，贴在产妇双乳上，治疗罩上导电膏一面与皮肤紧密接触，用治疗巾覆盖好，再用胸带固定好，选择产科催乳常规治疗程序进行低频脉冲治疗，从低至高增大治疗能量，强度以产妇能耐受为原则，治疗时间为20min/1次，1次/d，连续3d。
1.3 观察指标 ①观察两组产妇泌乳始动时间[ 1 ]：胎儿娩出至产妇自觉乳胀，挤压乳房时第一次有乳汁排除时间；②泌乳量：分别记录产后24h、48h、72h总奶量。
1.4 统计学方法 用SPSS16.0软件分析数据，计量资料t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇泌乳始动时间比较。干预后观察组产妇泌乳始动时间为（26.38±1.58）h，对照组为（36.53±2.36）h，两组比较差异有显著性（t=21.763，P<0.001）。
2.2 两组产妇治疗后24h、48h、72h乳汁量比较 干预后观察组产妇产后24h、48h、72h乳汁量明显多于对照组，经统计学处理P均<0.001，差异均有统计学意义。见表1。
3 讨论
母乳含有婴儿出生后4～6个月内生长发育所需要的全部营养物质，尤其是初乳含有丰富的抗感染物质，是婴儿最理想的食物。纯母乳喂养是爱婴医院的一项重要指标。在正常生理情况下，促进乳汁分泌的主要激素是催乳素，产后泌乳主要靠吮吸乳头剌激神经末梢，冲动经脊髓传入丘脑，反射性地引起泌乳素的分泌，维持泌乳。然而剖宫产术后产妇由于受饮食、伤口疼痛等影响，常导致泌乳时间延迟，泌乳量减少等，据报道剖宫产术后48h有19.81%以上产妇乳汁分泌不足[2]。临床上采用按摩、热敷等催乳方法，手法按摩需要规范正确，才能取得良好效果，但因热敷、按摩等操作机械捏挤，每个操作者所使用的力度不同，常使部分产妇感觉疼痛而难以接受，依从性差，达不到预期效果。本文在常规护理的基础上早期给予产后康复仪进行催乳治疗，其作用机理是一方面通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境以及局部物理作用，改善局部器官组织血液循环，有利于生理功能的建立及恢复；能够对乳腺进行有力的刺激，调节神经反射功能，使乳房组织产生运动，促使乳汁排出[3]。另一方面产后康复仪能够模拟婴儿吸吮，且其强度是婴儿吸吮的5～10倍，能使产妇乳房产生旋转作用，带动乳头；。本文结果显示，干预后观察组产妇泌乳始动时间提前、泌乳量增多，与对照组比较均有显著性差异（P<0.001）。说明剖宫产术后早期使用产后康复治疗仪护理干预，可促进乳汁分泌，促成母乳喂养成功
综上所述，剖宫产术后产妇在常规护理的基础上，早期使用产后康复仪进行催乳治疗，可促进产妇早泌乳、多泌乳，促成母乳喂养成功。且操作简便，无不良反应，产妇乐于接受，值得推广应用。
参考文献
[1] 罗琳雪，韦桂源，黄凤形，等.早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响[J].实用医学杂志，2012，28（3）497-499.
[2] 秦学玲，刘秉芳.护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响[J].护理研究，2004，18（6）：1076-1077.
[3] 郑乐知，郭小平.产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用探讨[J].护士进修杂志，2008，23（12）：1118-1119.
【关键词】剖宫产术后；产后康复治疗仪；催乳
剖宫产术后，产妇由于活动、饮食暂时受限制及术后疼痛的影响，导致产后泌乳始动时间延长，泌乳量不足，增加了母乳喂养的难度。为了促进剖宫产术后产妇早期泌乳，我院自2011年1月开始对剖宫产术后产妇早期应用产后康复治疗仪进行催乳，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月-2013年1月在我院行剖宫产的产妇166例。所有产妇均为单胎、足月、初产妇；无乳房乳头疾病；无产后出血史；无合并基础疾病；自愿进行母乳喂养；新生儿吸吮能力正常。排除乳房皮肤有过敏、破损及有母乳喂养禁忌症者。将166例产妇随机分为观察组和对照组。观察组83例：年龄21～34（26.18±5.27）岁；孕周（38.56±2.17）周。对照组83例：年龄22～34（25.83±4.96）岁；孕周（ 37.92±2.67）周。两组产妇年龄、孕周等比较，差异无显著性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，即合理休息与饮食，早接触、早吸吮，按需哺乳。观察组在对照组的基础上，于产后6h，产妇生命体征平稳后采用产后康复治疗仪进行护理干预，具体方法：先接通外部电源，打开主机开关键，调节输入功率为≤50 VA，患者取平卧位，将两只乳腺专用治疗罩黑色面涂上导电膏，贴在产妇双乳上，治疗罩上导电膏一面与皮肤紧密接触，用治疗巾覆盖好，再用胸带固定好，选择产科催乳常规治疗程序进行低频脉冲治疗，从低至高增大治疗能量，强度以产妇能耐受为原则，治疗时间为20min/1次，1次/d，连续3d。
1.3 观察指标 ①观察两组产妇泌乳始动时间[ 1 ]：胎儿娩出至产妇自觉乳胀，挤压乳房时第一次有乳汁排除时间；②泌乳量：分别记录产后24h、48h、72h总奶量。
1.4 统计学方法 用SPSS16.0软件分析数据，计量资料t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇泌乳始动时间比较。干预后观察组产妇泌乳始动时间为（26.38±1.58）h，对照组为（36.53±2.36）h，两组比较差异有显著性（t=21.763，P<0.001）。
2.2 两组产妇治疗后24h、48h、72h乳汁量比较 干预后观察组产妇产后24h、48h、72h乳汁量明显多于对照组，经统计学处理P均<0.001，差异均有统计学意义。见表1。
3 讨论
母乳含有婴儿出生后4～6个月内生长发育所需要的全部营养物质，尤其是初乳含有丰富的抗感染物质，是婴儿最理想的食物。纯母乳喂养是爱婴医院的一项重要指标。在正常生理情况下，促进乳汁分泌的主要激素是催乳素，产后泌乳主要靠吮吸乳头剌激神经末梢，冲动经脊髓传入丘脑，反射性地引起泌乳素的分泌，维持泌乳。然而剖宫产术后产妇由于受饮食、伤口疼痛等影响，常导致泌乳时间延迟，泌乳量减少等，据报道剖宫产术后48h有19.81%以上产妇乳汁分泌不足[2]。临床上采用按摩、热敷等催乳方法，手法按摩需要规范正确，才能取得良好效果，但因热敷、按摩等操作机械捏挤，每个操作者所使用的力度不同，常使部分产妇感觉疼痛而难以接受，依从性差，达不到预期效果。本文在常规护理的基础上早期给予产后康复仪进行催乳治疗，其作用机理是一方面通过电极对人体特定部位进行低频脉冲刺激，调节人体内环境以及局部物理作用，改善局部器官组织血液循环，有利于生理功能的建立及恢复；能够对乳腺进行有力的刺激，调节神经反射功能，使乳房组织产生运动，促使乳汁排出[3]。另一方面产后康复仪能够模拟婴儿吸吮，且其强度是婴儿吸吮的5～10倍，能使产妇乳房产生旋转作用，带动乳头；。本文结果显示，干预后观察组产妇泌乳始动时间提前、泌乳量增多，与对照组比较均有显著性差异（P<0.001）。说明剖宫产术后早期使用产后康复治疗仪护理干预，可促进乳汁分泌，促成母乳喂养成功
综上所述，剖宫产术后产妇在常规护理的基础上，早期使用产后康复仪进行催乳治疗，可促进产妇早泌乳、多泌乳，促成母乳喂养成功。且操作简便，无不良反应，产妇乐于接受，值得推广应用。
参考文献
[1] 罗琳雪，韦桂源，黄凤形，等.早期定时乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响[J].实用医学杂志，2012，28（3）497-499.
[2] 秦学玲，刘秉芳.护理干预对剖宫产产妇早期泌乳的影响[J].护理研究，2004，18（6）：1076-1077.
[3] 郑乐知，郭小平.产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用探讨[J].护士进修杂志，2008，23（12）：1118-1119.