2010年昆明及周边地区普通型与重型手足口病病原学分析

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目的 分析2010年昆明及周边地区手足口病病原体流行情况,深入研究病原体在普通型及重型手足口病引起的临床表现在分子流行病学上的意义.方法 采集2010年1月至12月昆明市儿童医院住院的1304例手足口病患儿的临床资料,同时将收集到的1272例患儿的粪便(普通型518例,重型754例)行半巢式RT-PCR核酸检测并测序进行病原体分析.结果 在普通型手足口病患儿中共检测到11种病原,柯萨奇病毒A组(CA),CA(60.4%)主要是CA16所占比例最高,差异有统计学意义(x2=579.78,P<0.01).CA(主要是CA16)为普通型手足口病的主要病原体;在重型手足口病患儿中共检出8种病原,重型手足口病中CA (45.6%)和EV71(29.2%)占的比例较其他病原体比例高,CA(主要是CA16)和EV71是重型手足口病的主要病原体.但CA感染病例52.4%为重型,47.6%为普通型,经x2检验(x2=1.46,P>0.05),差异无统计学意义.而EV71感染病例70.3%为重型,29.7%为普通型,经x2检验(x2=51.53,P<0.01),差异有统计学意义.EV71感染手足口病患儿易发展为重型.结论 2010昆明及周边地区手足口病患儿的病原检出病原种类多,主要为EV71和CA16,CA16为普通型手足口病的主要病原,CA16和EV71是重型手足口病的主要病原,但EV71感染手足口病患儿易发展为重症。

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