外科肝癌患者的人体组成和能量代谢及其与营养状态的相关性

来源 :中华临床营养杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bazzi89
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

调查外科肝癌患者的营养状态、人体组成和能量代谢,并分析其相关性。

方法

因原发性肝癌在北京医院普外科住院拟行手术治疗的患者112例为研究组,同期因胆石症拟接受手术治疗的100例患者为对照组;测量体质量指数、上臂围、握力、外周血白蛋白和前白蛋白等,应用患者提供的主观整体营养评分量表(PG-SGA)评定其营养状态;进行生物电阻抗人体组分测定和间接能量测定;并分析营养状态与人体组成和能量代谢的相关性。

结果

与对照组比较,研究组患者的上臂围[(23.9±3.6)cm比(25.3±4.5)cm,t=2.57,P=0.014]、握力[(31.7±6.0)kg比(39.2±7.6)kg,t=8.19,P<0.001]以及外周血白蛋白[(32.5±4.7)g/L比(36.5±7.2)g/L,t=4.92,P=0.007]和前白蛋白[(0.172±0.052)g/L比(0.263±0.077)g/L,t=10.3,P=0.004]水平均明显降低;研究组总营养不足发生率为37.5%(PG-SGA分级B+C级42例),显著多于对照组的14.0%(PG-SGA分级B+C级14例)(χ2=19.73,P<0.001);研究组细胞外水含量明显增多[(15.35±2.21)L比(13.51±2.73)L,t=5.54,P<0.001],脂肪组织[(13.44±4.23)kg比(17.36±5.21)kg,t=6.18,P<0.001]和肌肉组织量[(43.11±6.27)kg比(48.17±7.13)kg,t=5.63,P<0.001]显著减低,体细胞群也明显减少[(27.54±4.42)kg比(29.03±4.38)kg,t=2.53,P=0.012];研究组静息能量消耗实际测定值明显增高[(6 581.62±1 201.70)kJ/d比(6 290.73±1 071.68)kJ/d,t=1.98,P=0.042] ;呼吸商也较高(0.87±0.10比0.85±0.06,t=2.72,P=0.027),随着营养状态的恶化,细胞外液增加(PG-SGA分级A级比B级P=0.035,A级比C级P=0.001,B级比C级P=0.042),体细胞数(PG-SGA分级A级比B级P=0.015,A级比C级P=0.001,B级比C级P=0.022)、脂肪(PG-SGA分级A级比B级P=0.026,A级比C级P=0.003,B级比C级P=0.022)和肌肉量(PG-SGA分级A级比B级P=0.029,A级比C级P=0.011,B级比C级P=0.036)减少,静息能量消耗(PG-SGA分级A级比B级P=0.023,A级比C级P=0.002,B级比C级P=0.032)和呼吸商(PG-SGA分级A级比C级P=0.004,B级比C级P=0.012)增高,组间比较差异有统计学意义。

结论

外科肝癌患者的营养不良发生率较高,机体存在肌肉减少和水潴留表现,能量代谢较高,并且随营养状态恶化而加重。

其他文献
北京市朝阳区梁×我前不久查出了2型糖尿病,医生说我严重肥胖,首要任务是把体重减下来,不仅要控制饮食,还要增加运动.可是让我去跑步实在有点难,不仅跑不了一会就喘得不行,膝
期刊
目的 观察羟苯磺酸钙联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效和安全性.方法 将76例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者随机分为对照组和试验组,每组38例.对照组给予
目的:分析研究慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素及护理对策.方法选取本院2017年4月-2018年4月期间收治的70例慢性肾功能衰竭患者进行此次研究,分析影响护理效果的
目的通过比较基于喂养泵的持续性与间断性肠内营养对急性脑卒中患者营养达标率及并发症的影响,为临床正确给予该类患者所需营养支持方式提供理论依据。方法前瞻性分析2012年4月至2016年6月在第四军医大学附属西京医院神经内科监护室就诊的69例急性期脑卒中管饲患者,随机分为持续泵入组(n=36)及间断泵入组(n=33),观察研究对象在住院第5天的肠内营养达标率及7 d内并发症(医院获得性肺炎、腹泻、胃潴留
AIM: To investigate the molecular mechanism of the influence of HBx protein on multidrug resistance associated genes:multidrug resistance 1 (MDR-1), multidrug r
AIM: To study the effect of selenium on peripheral blood mononuclear cell (PBMC) membrane fluidity and immune function in patients with chronic hepatitis.METHOD
目的探讨深圳龙华新区人民医院婴儿采用母乳结合补充维生素D喂养0~8个月的维生素D水平变化及其与骨碱性磷酸酶(BAP)、甲状旁腺素(PTH)之间的关系。方法选择2016年4至6月在深圳市龙华新区人民医院妇产科分娩生产的67例新生儿作为研究对象,采用母乳喂养并在出生15 d后开始补充维生素D 400 U/d,在0、4、8月龄分别取静脉血检测血清25-(OH)D3及BAP、PTH水平,采用Pearson
目的:研究优质护理对帕金森患者负性情绪及对护理满意度的影响,为临床提供指导.方法:选择从2017年8月~2018年8月收治的40例帕金森患者纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将
目的探讨集束化干预理念在食管癌围手术期肠内营养支持中的价值。方法收集2014年10月至2015年9月在本院行食管癌根治术的食管鳞癌患者226例,其中2015年4至9月共109例(研究组)围手术期运用集束化干预理念加强肠内营养支持;2014年10月至2015年3月共117例(对照组)围手术期按常规处理。结果两组患者实验室指标的营养状况对比显示术前两组白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白相比,差异均无统计学意义